鋸齒型息肉症候群(Serrated Polyposis Syndrome, SPS)又稱為過度生長息肉症候群,是一種腸道健康問題,雖然其本身常不會引起明顯的症狀,但卻使患者面臨更高的結腸直腸癌風險。研究指出,SPS的終生結腸直腸癌風險高達25%至40%。因此,了解這一症候群的特徵、診斷標準以及相關的監測方法成為了重要的公共健康課題。
鋸齒型息肉症候群是最常見的結腸息肉症候群,但由於缺乏系統性的長期監測,經常被忽視。
鋸齒型息肉症候群的診斷需要透過腸鏡檢查來確定。具體的診斷標準包括以下任一條件:在直腸上方檢查中發現五個或以上的鋸齒型病變/息肉(所有直徑≥5毫米,其中兩個直徑≥10毫米),或是在腸道下部有20個以上的鋸齒型病變。另一種檢查方法是對比當前檢查數據及歷史病存資料,累積病變數可以幫助確認診斷。
鋸齒型息肉症候群的表現通常可分為兩種表型:近端型和遠端型。近端型主要表現為肛門上方(如盲腸、升結腸等)出現較大但數量較少的息肉,而遠端型則表現為在遠端結腸或直腸有大量的小息肉。雖然這些病變通常不會直接導致明顯的症狀,但是腺瘤的進步以及細胞異常可能會在無形中提高患癌的風險。
研究顯示,抽煙和有家族史都會提高鋸齒型息肉症候群的風險,而使用阿斯匹林和非類固醇抗炎藥則可能降低其風險。根據統計,患者中大約37%至70%的人符合診斷標準的第三條件,也就是息肉數量多達20個。值得注意的是,這一症狀的風險是否涉及其他類型癌症目前尚未有明確的證據。
目前,腸鏡檢查是診斷和治療鋸齒型息肉症候群的重要手段。其中,息肉的移除被認為能夠有效降低結腸癌的發展風險。經典方式如觀察及多次腸鏡檢查將是未來治療的標準做法。根據專家的建議,除非有特殊情況,大多數患者每1到3年就需定期進行腸鏡檢查,以便追蹤病情狀況。
雖然鋸齒型息肉症候群的結腸癌風險大約是19.9%,但實際風險則依病人的年齡、息肉負擔及病理異常等因素而異。對於有家族史的人士,及早的篩查和檢查是至關重要的,尤其是首度診斷期的親屬,應視情況提前進行腸鏡檢查。
採取主動監控可能會降低癌症的進展風險,對於成年人來說,經常進行腸鏡檢查無疑是健康管理的一環。
無論是對於已被診斷的患者,還是具有相似家族病史的人,了解鋸齒型息肉症候群的相關知識和其檢查、篩查的重要性都不容忽視。那麼,你是否準備好為自己的腸道健康和預防將來的風險而行動了呢?