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如何識別腎上腺危機的警訊？了解那些隱藏的症狀！
腎上腺危機(也被稱為愛迪森危機或急性腎上腺功能不全)是腎上腺功能不全的一種致命併發症。這種危機的主要症狀包括低血壓和低血容量性休克，其他可能出現的症狀還有肌肉無力、食慾不振、噁心、嘔吐、發燒、疲勞、電解質異常、混亂，甚至昏迷。許多病患在遭遇腎上腺危機時，往往因為症狀的不明顯而錯失最佳的治療時機。
根據統計，約 6% 的腎上腺功能不全患者每年會經歷一次腎上腺危機，而相關的死亡率高達 6%。
主要症狀與體徵
腎上腺危機的主要症狀是血壓驟降和因脫水引起的休克，這些情況對於静脉注射壓迫劑或流體復甦沒有反應。此外，許多患者還會表現出疲勞、頭暈、四肢和背部疼痛等非特異症狀，可能導致誤診。
在危機發作時，肠胃症狀（如噁心、嘔吐、食慾不振及腹痛）也常見。這些症狀常常隱藏了真正的問題，讓醫生難以做出正確的診斷。
許多病患在面對腎上腺危機時感受到的疼痛和不適，解析了身體對於壓力反應的脆弱性。
潛在原因和危險因素
腎上腺危機通常是由腎上腺功能不全引起的，這可以進一步分類為原發性、繼發性以及三級腎上腺功能不全。原發性腎上腺功能不全通常由自體免疫性疾病或腎上腺及下垂體的手術所導致，這些病症使得腎上腺無法正常分泌必要的激素。
根據不同的研究，存在多種可能會引發腎上腺危機的觸發因素，包括感染、重大手術、妊娠及情緒壓力等。其中，腸胃道感染被認為是最常見的觸發因素。
如何進行診斷
腎上腺危機的診斷需要通過測量血液中的皮質醇和腎上腺皮質刺激素(ACTH)水平來進行。當血液檢測顯示皮質醇濃度低於 3 mg/dL 並伴隨其他症狀時，則可確診為腎上腺不足。此時，及時的治療是生命的保障，因為這些患者的病情可能迅速惡化。
預防措施
針對腎上腺功能不全患者，制定個性化的激素替代方案和生理壓力下的額外給予激素的計劃是至關重要的。這包括在家中留有腎上腺危機的應對藥物，如氫化可的松。
使用提醒裝置，如 MedicAlert 手環，可以幫助醫療人員及時識別腎上腺危機的風險。
治療方法
腎上腺危機的治療以激素替代和液體復甦為兩大基石。開始治療時間越早，越能夠防止因長時間低血壓而造成的不可逆後果。無論檢測結果如何，均應儘速施以腹腔或靜脈注射氫化可的松。
在這些患者接受救治的過程中，對其電解質水平的監測以及補充也是至關重要的，尤其在低鈉及脫水的情況下。這要求醫護人員需要在極短的時間內識別出危機的徵兆，以提供值得信賴的緊急治療。
展望
腎上腺功能不全患者的死亡風險遠高於其他原因的死亡風險，特別是在腎上腺危機發作後。值得注意的是，許多患者在經歷致命的腎上腺危機前，可能並未被診斷為腎上腺不足。那麼，在我們日常生活中，我們又能如何做到及早識別和預防腎上腺危機的發生呢？
