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腎上腺危機的真相：為何這種情況可能致命？
腎上腺危機，即阿迪森危機或急性腎上腺功能不全，是一種潛在致命的併發症。這種情況通常在腎上腺功能不全患者中出現，會導致一系列危險的症狀，如低血壓和低血容量休克。腎上腺危機的其他症狀還包括虛弱、食慾不振、噁心、嘔吐、發燒、疲勞、電解質異常、意識混亂甚至昏迷。雖然許多人對這一健康問題仍然不甚了解，但其致命性卻不容忽視。
全球每年約有 6-8% 的腎上腺功能不全患者會經歷腎上腺危機，而這種情況的死亡率可高達 6%。
腎上腺危機的主要誘因之一是腸胃疾病，尤其是胃腸道感染。對於那些存在原發性腎上腺功能不全的人來說，這種危機的風險更高。當內源性糖皮質激素失去其通常對炎性細胞因子的抑制效果時，就會導致危機的發生。在這樣的情況下，患者的症狀需要即時治療，包括靜脈注射氫可酮以迅速補充激素。
腎上腺危機經常是第一個表現出來的徵兆，因此在診斷上可能會延誤。這種情況的標誌性症狀包括無法通過靜脈用藥或液體復甦來改善的低血壓和休克。許多患者在短短幾小時內就會迅速惡化，常常伴隨胃腸道症狀（如噁心、嘔吐和食慾不振），這些症狀很容易被誤診。
腎上腺危機中，實驗室檢查通常會顯示鈉低（低鈉血症）、鉀高（高鉀血症）、淋巴細胞數高（淋巴細胞增多）等異常現象。
鉴于腎上腺功能不全可由多種原因引起，包括自身免疫性疾病、腺腫瘤、外源性類固醇使用等等，因此每位患者的風險因素各不相同。對於那些經歷過腎上腺危機的人來說，往後重複發作的可能性也更高。這意味著，了解潛在的誘因和風險因素是如何幫助預防這種危險情況發生的。
腎上腺危機的預防與管理
預防腎上腺危機的最佳方式之一是根據個人的需求進行定制的處方，並為生理壓力期間適當增加糖皮質激素的用量。在一些特殊情況下，如手術或者感染，應及時增加藥物的劑量，以避免危機的出現。
對於已經被診斷為腎上腺功能不全的患者來說，配戴 MedicAlert 識別裝置可在情況危急時提醒他人注意他們的健康狀況，提高緊急時的反應速度。更重要的是，患者及其家屬需要學會如何識別腎上腺危機的早期徵兆，使他們能夠及時介入，例如迸發的噁心、極度疲倦或精神失常等。
腎上腺危機的兩大治療基礎是激素替代和液體復甦，這對於迅速改善病情與防止不可逆的并發症至關重要。
醫療人員在治療時須避免延誤，一旦確認可能存在腎上腺危機，立刻進行氫可酮的注射以進行急救。即便在未得到實驗室結果的情況下，亦應避免因等待診斷而影響治療時機。
另一方面，對於高危患者來說，了解自身的情況和如何準備應急措施也是必不可少的。關鍵是，腎上腺危機的可怕之處在於當出現症狀時，時間的每一刻都可能影響預後，未來的日子裡，如何才能確保及時獲得必要的醫療支持？
