侵襲性癌症(Invasive carcinoma NST)是乳腺癌的一種主要類型,也是最常見的侵襲性乳腺癌形式,佔所有乳腺癌診斷的約一半。這種癌症通常在臨床檢查中被發現,但也有多種症狀可能顯示其存在,這通常取決於病人的具體情況和癌症的進展階段。
在許多情況下,乳腺癌是無症狀的,通常在例行篩查中被檢測出。
根據統計,侵襲性癌症NST約佔所有乳腺癌的55%。這種癌症在女性中最為常見,並且也是男性乳腺癌中最常見的類型。對於40歲以上的女性,發病率快速上升,71到79歲之間甚至會達到每10萬人中285.6例。統計數據顯示,非西班牙裔的白人女性與其他種類族群相比,乳腺癌的診斷率是最高的,而黑色女性則常常在診斷時顯示出病情的嚴重程度更高,存活率較低。
侵襲性癌症NST源自乳腺導管系統,其特徵是缺乏其他類型導管癌的“特定區別特徵”。這使得它在臨床和研究中常與其他名稱互換使用。2012年,國際癌症研究機構(IARC)提出了更新的分類,但在實際運用中,醫學界對術語的使用依然存在不小的爭議。
在許多情況下,患者並無明显症狀,但有時會出現以下幾個明顯的體徵:
轉移性病變可能根據相應的器官系統出現症狀,常見的轉移區域包括骨頭、肺部、肝臟和大腦。
診斷侵襲性癌症NST的步驟和其他乳腺癌相似。最初的診斷可能源於觸及腫塊或者例行篩查中發現可疑病變。需要進行組織取樣來進行完整的分類,這會幫助確定預後和治療計畫。
組織樣本會在顯微鏡下查看,以獲取組織病理類型、分級和分期(TNM)。
在顯微鏡檢查中,可以看到癌細胞侵入乳腺導管的基底膜並侵犯周圍的乳腺間質。這些病變的組織病理特徵多數不具特定性,因此它是一種排除性的診斷。細胞的外觀異質,可能保持70%以上的導管分化,或者呈現完全未分化的狀態。
侵襲性癌症NST的預後很難預測,但一些因素能夠幫助評估存活率。這些因素包括腫瘤的大小、淋巴結中的癌細胞存在與否、組織學級別等等。研究表明,根據預後,以往的一些研究表明,5年生存率約為85%。
侵襲性癌症NST的治療方法通常與其他類型的侵襲性乳腺癌相似。治療選擇取決於癌症的形式、分期和部位,病人的年齡以及過往的病歷。治療方案可以包括手術、放療和系統性輔助醫療治療。
對於乳腺癌患者,管理選擇可能根據病變的分期有所不同,早期與晚期的治療方案可能截然不同。
隨著癌症診斷和治療方法的不斷進步,早期發現和經過切實的治療能夠顯著提高患者的生存機會。然而,針對每位患者的具體情況,要如何選擇最合適的治療方案呢?