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在抗生素的世界裡，MIC的神秘測量技術到底是如何誕生的？
在微生物學中，最小抑制濃度(MIC)是指一種化學物質，通常是一種藥物，能夠防止細菌或真菌在體外可見生長的最低濃度。MIC測試在診斷和藥物發現的實驗室中進行，可為治療選擇提供關鍵數據。此技術的起源至今仍讓許多人著迷。
“MIC提供了生物提取物、孤立化合物或大型化學庫對目標細菌和真菌的抗微生物效力的量化測量。”
MIC的測定通常涉及準備化合物的稀釋系列，接著加入培養基或肉湯，再通過接種細菌或真菌，最後在合適的溫度下孵育。這一過程的結果取決於微生物的敏感性和化學物質的抗微生物效力，但其他變數也可能影響結果。MIC通常以微克每毫升(μg/mL)或毫克每升(mg/L)的方式表達。
“MIC的測量及其在臨床中的應用，對於醫生開具合適的抗微生物治療至關重要。”
為了確定MIC，臨床實驗室依賴標準開發組織所發布的數據和突破點。美國臨床實驗室標準協會(CLSI)、英國抗微生物化學療法學會(BSAC)和歐洲抗微生物敏感性測試委員會(EUCAST)都提供這些標準。醫生根據這些MIC測試結果，為患者開具最合適的藥物。
MIC的歷史可以追溯到抗生素的發現及其商業化，微生物學家和藥理學家亞歷山大·弗萊明(Alexander Fleming)開發了肉湯稀釋技術，利用肉湯的渾濁度來進行判定。通常認為這是最小抑制濃度概念的起點。隨後在1980年代，CLS確認了MIC的測定方式並整理了相關標準。這些標準定期更新，以反映病原體的演變和新藥物的開發。
“穩定的MIC測試協議被視為美國的‘黃金標準’，並且被監管機構如FDA用來進行評估。”
如今，MIC是抗微生物敏感性測試中不可或缺的一部分，常見的結果詮釋包括「S」(敏感)、「I」(中間)和「R」(抗藥)。然而，隨著不同國家間MIC的突破點存在差異，這使得臨床上的選擇變得更加複雜。在臨床中，症狀常常無法輕易確定具體的病原體，而即便識別到病原體，其不同細菌株也可能對抗生素的敏感性有所不同。這為醫生開具正確的抗生素帶來挑戰。
在此情況下，MIC的測定通過培養病原體來獲得，其後可用於進行測試。透過MIC的了解，醫生可以獲得為患者開藥的寶貴信息。隨著耐藥性細菌的興起，準確使用抗生素顯得尤為重要。微生物對抗生素的耐藥性逐漸增強，這使得在診斷後具體情況下確定MIC顯得非常迫切，從而可以保持對患者治療的精準性。
測試方法
肉湯稀釋測試
這種測試需要三種主要試劑：培養基、抗微生物劑和待測微生物。最常用的培養基是經離子調整的穆勒-欣頓肉湯，因為它能支持大多數病原體的生長，且不對常見抗生素產生抑制。根據被測病原體和抗生素的不同，培養基可能需要調整。
Etest
Etest可以作為測定各種抗微生物劑最小抑制濃度的替代方法，這種方法在全球的微生物實驗室都被廣泛應用。Etest由bioMérieux製造，是一種即用型的非多孔塑料試劑條，具有預定的抗生素梯度。
MBC測試
最小殺菌濃度(MBC)是殺死細菌所需的最低抗菌劑濃度，定義為無法再培養出細菌。MBC的確定通常較為困難，而MIC的測定則相對簡單。因此，臨床上通常優先選擇MIC，因為在MIC和MBC濃度下藥物的效果通常相似，而宿主免疫系統可在細菌增殖停滯時排除病原體。
重要性
隨著越來越多的細菌爆發和新型微生物的出現，針對這些微生物進行測試的必要性日益增加。隨著細菌的突變和耐藥性增強，我們需要確保能在這場抗微生物戰爭中時刻居於優勢。MIC測試的重要性由此不言而喻，我們是否有相應的準備來應對未來的挑戰？
