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看不見的危機：微血尿背後潛藏了什麼健康問題？
微血尿，即尿液中出現血液或紅血球的現象，通常是一個人健康狀況的警示信號。這一症狀的表現形式有兩種：明顯的微血尿和顯微鏡下的微血尿。明顯的微血尿會使尿液呈紅色、棕色或茶色，而顯微鏡下的微血尿則是指透過顯微鏡檢查才能發現的血液存在。在許多情況下，微血尿並非單一症狀，往往伴隨著其他潛在健康問題。
微血尿使人不得不警惕，因為它可能是腸道、腎臟、膀胱或尿道等部位問題的指示。
微血尿的成因多種多樣，包括尿道感染（UTI）、腎結石、病毒感染、創傷、膀胱癌及運動等。其中，不同的原因可依據是否涉及腎小球進行分類：腎小球相關和非腎小球相關的微血尿。這一現象的複雜性使得它的診斷與評估成為一項挑戰。
微血尿的分類及病因
微血尿的分類主要可根據可見性、解剖來源及排尿時出血的時間進行劃分。可見性上，明顯的微血尿是指尿液肉眼可見的血液，而顯微鏡下的微血尿則需要使用顯微鏡進行檢查，通常是指每高倍視野中有三個或以上的紅血球。
微血尿的出現可能與許多健康問題有關，尤其是腎功能的健康狀況。
腎小球相關的微血尿
這類微血尿通常伴隨著變形的紅血球或紅血球管型。腎小球相關的病因包括免疫系統疾病（如IgA腎病）、遺傳性腎病和感染後腎小球腎炎等。
非腎小球相關的微血尿
明顯的血塊常常表明非腎小球的病因，例如尿道感染、腎結石、腫瘤或良性前列腺增生等。這類情況的評估需要考量臨床症狀及病史。
診斷及評估
微血尿的評估依賴於血液在尿中的可見性。若為明顯微血尿，必須及時進行進一步檢查，因其可能與致病性病因有關。事實上，約20-25%的明顯微血尿患者會發現膀胱或腎臟腫瘤。
對於出現微血尿的患者，及時獲得詳細的病史及進行必要的檢查至關重要。
在檢查過程中，醫生會詢問相關症狀及病史，並進行身體檢查，以更精確地確定微血尿的來源。在一定情況下，患者可能需要接受腎臟專科醫生的進一步評估，包括影像學檢查和膀胱鏡檢查。
微血尿的風險因素
根據年齡、性別及生活習慣等因素，微血尿的風險亦有所不同。年齡在60歲以上的人群和有吸煙史的人群，發生微血尿的可能性會增大。研究表明，在部分無症狀的人群中，篩查發現的微血尿者中約有2-3%會被診斷出泌尿系腫瘤。
結論
微血尿雖然在許多情況下可能無害，但它隱藏的健康問題不容忽視。對於任何出現微血尿的情況，都應該認真對待並及時就醫進行檢查。無論是腎臟病還是其他潛在的疾病，及早處理能夠有效避免進一步病情惡化的風險。在疾病的早期階段，如果未及時診斷，將可能會導致嚴重的後果。那麼，我們在日常生活中應該如何留意自身的健康狀況，以便及時發現這些看不見的危機呢？
