長效可逆避孕法(LARC)是一種避孕方法,能夠在長期內提供有效的避孕效果,卻不需要使用者進行定期行動。LARC包含了荷爾蒙和非荷爾蒙的子宮內避孕器(IUD)以及皮下荷爾蒙避孕植入物,這些方法因其高效性而被廣泛推薦。根據研究,LARC的失敗率每年低於1%,使其成為可逆避孕方法中最有效的選擇。
「LARC使用者在五年期間,能夠節省數千美元,相較於需持續購買避孕藥和避孕套的使用者。」
長效可逆避孕法通常適合各類型的使用者,包括青少年和未曾生育的人。美國婦產科醫學會於2008年推出了長效可逆避孕計畫,目的是透過提倡LARC來降低意外懷孕的比例。自此以來,LARC在美國的使用率穩定上升,從2007年的3.7%提高至2019年的10%。
LARC主要分為兩類:子宮內避孕器(IUD)和皮下植入物。子宮內避孕器可分為荷爾蒙型和非荷爾蒙型,荷爾蒙型的產品有Mirena、Skyla等,而非荷爾蒙型的產品則包括銅T和Paraguard等。皮下避孕植入物的產品名稱包括Nexplanon、Implanon、Norplant和Jadelle等。
「研究顯示,LARC的完美使用失敗率與典型使用失敗率相似,這也解釋了為何LARC的有效性在所有避孕方法中十分突出。」
LARC的醫療用途不僅限於避孕。它們也可以用於治療經痛、子宮內膜異位症及重度月經出血等疾病。特別是銅IUD可作為緊急避孕,若在無保護性交後的五天內插入,則能有效防止懷孕。
使用LARC的副作用因不同類型而異。荷爾蒙型IUD可能引起不規則月經出血及其他荷爾蒙相關的副作用,例如痤瘡、乳房脹痛和情緒變化等;而非荷爾蒙型IUD則常見增加經痛及月經出血量。植入物的最常見副作用為不規則出血,且可能導致情緒變化及輕微的胰島素抵抗。
「LARC不僅在避孕方面具有高效率,並且可透過長期使用來降低總體成本,尤其適合長期需要避孕的使用者。」
LARC的使用在全球範圍內有著不同的普及率。在美國,美國疾病控制與預防中心將增加LARC的使用率列為降低青少年懷孕和意外懷孕的重要公共健康優先事項。根據一項研究,女性計劃提供者的LARC使用率顯著高於一般人群,顯示普通大眾對LARC的認識與使用率仍有一定差距。
在西方國家,推廣LARC是公共健康政策的一部分,許多國家已經開始提供免費或低價的LARC選擇,以促進使用。科羅拉多家庭計劃計畫為低收入女性提供免費LARC,使不必要的懷孕大幅降低,特別是在青少年和低學歷的女性中,這是一個重大的成就。
雖然LARC在避孕領域顯示出極高的有效性,然而在實際應用中仍存在一些挑戰與爭議。美國婦產科醫學會(ACOG)已經開始強調患者的需求與選擇不應被忽視,並公開譴責那些過度推銷或強迫使用某種避孕方法的行為。這樣的舉措旨在確保所有程序都是在充分知情及自願的情況下進行,以增進女性的健康福利。
然而,隨著LARC的普及以及醫療提供者對此種模式的理解增加,對於如何在推廣的同時維護患者的自主權將是未來需要持續關注的課題。您是否曾經考慮過採用長效可逆避孕法作為您的避孕選擇呢?