在美國,意外懷孕的率一直是公共衛生議題中的一個重要挑戰,而長效可逆避孕措施(LARC)正在成為解決這一問題的一個有效工具。LARC是指那些不需要用戶持續行動、卻能提供長期避孕效果的避孕方法,包括荷爾蒙和非荷爾蒙的子宮內避孕器(IUD)以及皮下荷爾蒙避孕植入物。這些方法的有效性高達每年不到1%的失敗率,因此越來越受到關注。
「LARC的使用能大幅降低意外懷孕的風險,特別是對於那些尋求便捷和經濟避孕的人來說。」
自2008年美國婦產科醫學會(ACOG)推出LARC計畫以來,LARC的使用率逐年攀升,從2007年的3.7%到2019年的10%。研究指出,LARC的使用在青少年和20歲初的年輕人中尤為受歡迎,這也顯示出年輕女性在選擇避孕方法上的轉變。
LARC主要分為荷爾蒙和非荷爾蒙兩類,例如:荷爾蒙IUD和銅IUD。荷爾蒙IUD的品牌包括Mirena與Skyla,而銅IUD則如Paraguard等。皮下荷爾蒙避孕植入物如Nexplanon和Implanon也屬於這一範疇。
LARC在避孕上展現出更高的有效率。當醫療效果考量「完美使用」時,即完全遵循指導方針和服用時程;而「典型使用」則包含日常生活中不完全遵循的情況。因為LARC在插入後幾乎不需要用戶進行後續行為,因此完美使用的失敗率與典型使用的失敗率一致。
「LARC的失敗率與結紮手術類似,這使得LARC成為首選的避孕方法。」
LARC除了避孕外,還能在某些情況下治療其他病症,如療癒子宮內膜異位症及控制月經過多等現象。此外,銅IUD可以在未保護性交後五天內作為緊急避孕使用,這點尤其受到年輕女性的青睞。
LARC的副作用因類型而異。例如,荷爾蒙IUD常導致不規則月經;而銅IUD則可能造成月經時的疼痛或出血量增加。對於植入物使用者來說,最常見的副作用也是不規則出血。
使用子宮內避孕器可能會產生一些附加風險,例如發生非癌性卵巢囊腫的可能性或IUD脫落的情況,雖然這些情況相對罕見。
LARC的使用成本雖然較高,卻能長時間提供避孕效果,研究顯示,使用LARC的經濟效益高於其他月份消費的避孕方法。美國科羅拉多州針對低收入女性的計劃更顯示出,不同的醫療補助能有效促進LARC的使用。
英國公共衛生部自2008年以來積極推廣LARC,而ACOG則在2009年建議,LARC應成為所有女性的首選避孕方式。不過,隨著LARC使用率的提升,部分專家指出,相較於患者的需求,過度推廣LARC可能會導致不必要的壓力。
隨著相關教育和政策不斷推進,LARC的使用率在年輕女性中呈現穩定增長。然而,在眾多選擇中,消費者在避孕方式上究竟應該如何做出最明智的決定呢?