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心臟衰竭的秘密：為何有些人即使射血分數正常仍會感到不適？
心臟衰竭是一個讓人憂心的健康問題，尤其是當人們面對一種叫做心臟衰竭射血分數正常（HFpEF）的狀況時。這類患者的射血分數雖然保持在正常範圍，但卻感到不適，這使得這種疾病更加令人困惑和複雜。
心臟衰竭射血分數正常患者的特徵包括不尋常的舒張功能障礙，這會導致心臟無法有效地填充，進而影響整體心臟效率。
HFpEF的定義及症狀
HFpEF是一種特殊類型的心臟衰竭，儘管其射血分數被定義為大於50%，但患者仍然可能表現出短氣、運動時氣促、夜間陣發性呼吸困難等症狀。這些症狀與心臟的舒張功能無法正常運行有關，使得心臟在面對生理壓力時難以應對。
HFpEF的風險因素
其他可能導致HFpEF的風險因素包括：高血壓、糖尿病、高膽固醇及肥胖等。這些因素均可促進左心室的剛性增加，並進一步影響其舒張功能。
隨著年齡增長，心臟的生理變化可能加速HFpEF的發展，這讓人們不得不思考是否有辦法阻止這一過程。
HFpEF的病理生理學
HFpEF的病理過程與HFrEF（射血分數降低的心臟衰竭）存在明顯差異。在HFpEF患者中，心室壁厚度增加，這導致了心室的剛性及填充障礙。這種剛性會引發心臟的舒張功能障礙，使得心臟在舒張期間無法充分充填。
診斷HFpEF
診斷HFpEF通常需要透過超音波心動圖來評估心臟的舒張功能。透過觀察心室充填和相應的血流動力學，可以檢測到舒張功能不全的跡象。當患者在運動時，心臟無法適當響應需求，在這種情況下進行的壓力超聲波檢查能揭示更多的異常情況。
未來的研究方向
目前對HFpEF的研究仍在進行中，科學家們希望深入探討導致這些生理變化的微觀機制，並尋找有效的預防及治療方法。由於炎症及其他內分泌因子的角色尚未得到徹底了解，未來的努力將會聚焦於這些因素是否真的可以影響心臟的功能及結構。
許多人在遭遇HFpEF之際，會感到疑惑，無論如何保持健康的生活方式似乎無法完全避免病症發生，這是否意味著我們需要重新思考對心臟健康的理解方式？
