白血球的神秘缺失:無粒細胞症到底是怎麼發生的?

無粒細胞症,又稱為粒細胞缺乏症或粒細胞減少症,是一種急性狀況,涉及白血球計數(白血球過少,最常見的是中性粒細胞)顯著降低。這一情況導致循環血液中的中性粒細胞數量不足,從而使病人面臨嚴重感染的高風險。

在無粒細胞症中,粒細胞的濃度低於每毫米立方血液200個細胞。

症狀及其表現

無粒細胞症有時是無症狀的,但在其他情況下則會突然表現出高燒、寒戰和喉嚨痛等症狀。任何器官的感染可能迅速惡化,例如肺炎或尿道感染。最嚴重的情況是敗血症,這也可能進展得非常迅速。

成因

導致無粒細胞症的原因良多,其中包括一些藥物。抗癲癇藥物(如卡馬西平和丙戊酸)、抗甲狀腺藥物、某些抗生素(如青黴素和氯霉素)、H2受體拮抗劑、ACE抑制劑,以及一些抗抑鬱劑和抗精神病藥物都可能引發這一狀況。

特別是,非典型抗精神病藥物克洛扎平的使用受到嚴格限制,對其使用者的血液計數進行強制監控。

此外,疾病控制與預防中心曾追蹤到2008至2009年間,在美國和加拿大,與可口可樂使用者發生的無粒細胞症疫情,這主要是由於可卡因藥品中含有利凡諾啡。

診斷過程

診斷無粒細胞症通常需要進行全面的血液計數。在這項測試中,絕對中性粒細胞計數會低於500,甚至可能達到0。要正式診斷無粒細胞症,還需要排除其他表現相似的病症,如再生障礙性貧血和白血病,這通常需要進行骨髓檢查。

檢查顯示正常細胞數量與類型的骨髓中,發現的則是發育不全的前顆粒細胞。

無粒細胞症的分類

無粒細胞症這一術語源於希臘文,意為“無顆粒細胞”。然而,診斷並不需要完全缺失該類細胞。無粒細胞症比粒細胞減少症更顯著,後者指的是粒細胞的數量不夠,而無粒細胞症更為嚴重,通常定義為中性粒細胞計數低於每微升100個。

無粒細胞症的病理演變可以分為兩個主要類別:形成不當或無效的粒細胞,或是中性粒細胞被加速破壞。

治療方案

若患者並無感染症狀,治療策略主要為密切監測定期進行血液計數、停用引發問題的藥物以及提供有關高燒意義的建議。雖然提出粒細胞輸血作為一種解決方式,不過因為粒細胞在循環系統中的存活時間僅為約10小時,所以其效果非常短暫。

這樣的處理方案仍然將無粒細胞症的風險顯現出來。即便有所改進,如何有效預防和管理這一病症依然是醫學界的一大挑戰。究竟未來的研究會帶來什麼樣的進展,以解決這種白血球的神秘缺失現象呢?

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