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隱藏在藥物中的危機：為何某些藥物會引發無粒細胞症？
無粒細胞症，又稱為顆粒細胞缺乏症或顆粒細胞減少症，是一種急性且危險的病症，特別是白血球數量顯著降低的情況。這種降低通常發生在中性白血球上，對患者的免疫系統造成重創，使其面臨嚴重感染的高風險。根據定義，在無粒細胞症發作時，顆粒細胞的濃度會下降至每立方毫米血液少於200個細胞。
許多藥物都與無粒細胞症有關，包括抗癲癇藥、抗甲狀腺藥、抗生素及某些抗精神病藥物等。
症狀與徵兆
無粒細胞症的症狀可能是隱性無症狀的，或者會突然出現發燒、寒戰和咽喉痛等情況。某些器官的感染可能會迅速惡化（例如肺炎、尿路感染等），甚至導致敗血症的急速進展。
藥物的影響
大多數無粒細胞症的案例都與特定藥物的使用有關。那些通常會引發此病症的藥物包括：
- 抗癲癇藥：如卡馬西平和丙戊酸
- 抗甲狀腺藥：如卡比馬唑和丙硫氧嘧啶
- 抗生素：如青黴素和氯黴素
- 某些抗精神病藥：尤其是克洛扎平
專家建議，使用這些藥物的患者應該了解無粒細胞症相關感染的症狀，例如咽喉痛和發燒。
美國疾病控制與預防中心追踪到在2008年3月至2009年11月之間，部分可卡因使用者的無粒細胞症疫情，與藥物供應中的來氟米特（levamisole）有關。
診斷
無粒細胞症的診斷通常是透過完整的血液檢查來進行的。在這項檢查中，絕對中性粒細胞計數通常會低於500，甚至可能降至0。為了確認無粒細胞症，醫生需排除其他類似症狀的病理，如再生障礙性貧血或白血病。這通常需要驗骨髓，檢查結果顯示正常量和類型的細胞，但缺乏發育不全的前髓細胞。
治療
對於沒有感染症狀的患者，管理方法包括持續監測血液檢查、停止使用可疑的藥物，以及提供有關發熱嚴重性的建議。雖然可以考慮對粒細胞進行輸血，但因為粒細胞在循環系統中的存活時間極短（約10小時），因此這種方式的效果通常也是暫時的，並且存在許多潛在併發症。
結論
無粒細胞症的隱患在於它可能源於日常生活中使用的藥物，而這些藥物的副作用往往為人所忽視。隨著藥物的多樣性增加，越來越多的病患面臨著無粒細胞症的風險。我們是否真的了解我們所用藥物的所有潛在危險?
