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神秘的開放性骨折：這種特別骨折是如何發生的，它有何風險？
開放性骨折，特別是骨盆骨折，通常是由於嚴重的外力造成的。這種骨折不僅影響骨盆的結構，還可能威脅到許多內部器官的安全。隨著活動中增加的風險，對於這類骨折的預防及及早診斷變得尤為重要。
骨盆骨折的症狀及癥狀
骨盆骨折的主要癥狀是疼痛，尤其在移動時會加劇。
當一個人摔倒或遇到嚴重撞擊時，往往會感受到骨盆周圍區域的強烈疼痛。患者還可能會出現腫脹和淤血，特別是在高衝擊的受傷情況下。疼痛的程度取決於受傷的嚴重程度，隨著活動的增加，疼痛可能會擴散至其他部位。
骨盆骨折的並發症
如果出現出血過多或某些器官受到刺穿，可能會導致休克等嚴重併發症。
開放性骨折的並發症通常與內出血或器官損傷有關，這些情況需要緊急醫療干預。特別是在交通事故等高能量事故中，內臟器官受到損害的風險非常高。對於老年患者，骨質疏鬆會使骨盆更易於骨折，也更加危險。
骨盆骨折的常見原因
骨盆骨折的常見原因包括跌倒、交通事故、行人被車輛撞擊或直接的壓迫傷害。年輕人通常需要較大的外力來造成骨折，但老年人即使是輕微的外力也可能導致骨折。
骨盆骨折的病理生理
骨盆是由髖骨、坐骨和恥骨組成的一個解剖環，其穩定性對於支撐上半身和腿部至關重要。
骨盆的功能不僅承受身體的重量，還提供腿部與上半身之間的連接。其結構的破壞可能導致周圍組織和脊柱的額外受傷。幾乎所有的骨盆骨折都涉及到大血管的傷害，而越過85%的出血往往是靜脈性或由骨折處流出的血液所致。
骨盆骨折的診斷
如果患者意識清醒且不感到骨盆部位的疼痛，一般不需要進行影像學檢查。對於懷疑有骨盆骨折的患者，醫生會進行詳細的身體檢查並可能要求進一步的X光或CT掃描來確認診斷。
骨盆骨折的分類
骨盆骨折通常有兩種分類系統：Tile分類系統和Young-Burgess分類系統。Tile分類系統根據後方骶髂關節的完整性來分類，而Young-Burgess系統則根據創傷機制來分類。這些分類有助於醫生制定治療計劃。
開放性骨折的特點
開放性骨折的風險包括感染和出血，可能導致更高的死亡率。
開放性骨折常見於摩托車事故等情況，其特徵為骨盆的兩側在前後分離。這種情況要求專業的手術重建，並在康復過程中需密切監護。
預防措施及治療
隨著年齡增長，骨頭變得脆弱，導致骨折風險增加。關鍵的預防措施包括避免車禍和高處墜落等情況。對於已經受傷的患者，初步治療包括用骨盆綁帶穩定骨盆，並防止進一步出血，而手術可能是必要的治療選擇。
預後及流行病學
骨盆骨折的死亡率在10%到16%之間，但大部分死亡是由於伴隨其他器官的損傷。根據研究，在美國，約10%在重創治療中心就醫的患者有骨盆骨折，而摩托車事故是最常見的原因。
對於開放性骨折及其較高的併發症風險，我們應該如何進一步改善預防與治療的策略，以降低患者的痛苦和死亡風險呢？
