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NAS症狀的多樣性：從皮膚斑點到肌肉痙攣，這些徵兆意味著什麼？
新生兒戒斷症候群（NAS）是由於孕婦在懷孕期間使用藥物後，嬰兒在出生後出現的戒斷症狀。這種症候群的表現因多種因素而異，包括孕期藥物的種類、使用的時長及劑量等。新生兒表現出的戒斷症狀可能從皮膚斑點到肌肉痙攣，呈現出不同的嚴重程度和類型。
管理NAS的目的是要降低不良後果，並促進正常發展。
新生兒可能會在出生後24到48小時內表現出症狀，最遲可在5到10天後出現，這與所用藥物的清除時間有關。早產嬰兒的症狀通常較輕，而足月嬰兒則可能顯示出更為明顯的戒斷徵兆，如皮膚發紺、過度哭鬧、肌肉緊張、抽搐等。
NAS的症狀及其類型
根據不同的系統，NAS的症狀可被分為幾個類別。以芬尼根新生兒戒斷計分系統（FNASS）為例，症狀可分為以下三個系統：
- 中樞神經系統（CNS）症狀：包括不穩定的睡眠模式和不自主的抽搐。
- 新陳代謝及血管運動系統：如鼻塞和喘促。
- 胃腸道系統：包括過度吸吮和餵食不良。
這些症狀可能會因嬰兒的性別、基因及妊娠周數而有不同表現，且男性嬰兒表現出的症狀通常會更為嚴重。此外，症狀反覆出現或隨著時間變化的情況也較為常見。
長期的未治療NAS可能會導致認知、社交及行為等多方面的發展問題。
成份暴露的藥物包括但不限於阿片類藥物、抗抑鬱劑、酒精、苯二氮平類藥物等，這些藥物皆可能導致新生兒出現戒斷症狀。研究指出，隨著社會對藥物濫用問題的重視，孕婦中使用阿片類藥物的情況有增無減，從而使得NAS的發病率上升。
診斷方法
診斷NAS主要依靠臨床評估和新生兒測試，並排除其他可能的病因。根據美國兒科醫學會（AAP）的指導，對於懷疑出現NAS的嬰兒，必須在出生後對其進行至少72小時的觀察，以便早期識別任何戒斷症狀。
非藥物介入措施，如包裹嬰兒和減少環境刺激，可能會減輕NAS的嚴重程度。
如果非藥物方法不足以應對症狀，則可能需要藥物治療。最常用的藥物包括長效的阿片類藥物如布洛芬和美沙酮，並根據症狀的變化逐步減量，這樣可以有效地降低戒斷反應的嚴重程度。
流行病學與趨勢
根據流行病學數據，NAS的發病率與孕婦中阿片類藥物濫用的比例呈正相關。美國疾病控制和預防中心（CDC）的報告顯示，自2010年以來每1000次住院分娩中，因NAS出生的嬰兒數量大幅上升，由2010年的約7.3上升至2023年的8.8例。這一數據顯示了藥物濫用對新生兒健康造成的深遠影響。
整體而言，NAS的相關症狀多樣且複雜，這背後不僅涉及化學物質的影響，還涉及個體差異及社會環境。當面對一個新生兒的症狀變化時，作為父母或醫療工作者，我們能夠如何更好地理解和體會這些症狀背後的深層意義呢？
