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藥物過敏的潛在風險：間質性腎炎與你的用藥有何關聯？
間質性腎炎，又稱為腎小管間質性腎炎，是腎臟內部特定區域的炎症，該區域稱為腎間質，這是一種由細胞、細胞外基質和圍繞腎小管的液體所組成的集結體。這種疾病在某些急性腎盂腎炎病例中可能會有類似腸道淋巴腺炎的臨床表現，這主要是因為使用非類固醇抗炎藥的緣故。間質性腎炎的病程可能從急性病變發展為慢性狀況，導致腎功能逐漸喪失。
間質性腎炎的發病原因多樣，包括藥物反應、環境因素、感染及系統性疾病等。
徵兆與症狀
通常，間質性腎炎的症狀非常不具特異性。最常見的症狀是發燒，發生在30%至50%的病患中，特別是那些因藥物引起的腎炎病人。其他一些常見的症狀包括噁心、嘔吐、疲勞、食慾不振及體重減輕。在某些病例中，腎炎患者可能會經歷側腹痛、排尿時疼痛以及尿中出現血液等症狀。
一些研究指出，最常見的“三聯症”包括皮疹、關節疼痛以及血中嗜酸性粒細胞增多，然而這種症狀組合，實際上只在5%至10%的患者中出現。
成因
間質性腎炎的常見成因包括感染或藥物反應，其中藥物反應佔71%至92%的病例。造成腎臟損傷的藥物種類繁多，包括β-內酰胺抗生素（如青黴素及頭孢拉定）、非類固醇抗炎藥（如阿司匹林）、以及一些質子泵抑制劑。藥物引起腎炎的潛在時間範圍可從5天到5個月不等。
診斷
診斷過程中，表現出症狀的患者可能出現高嗜酸性粒細胞血症，尿液中可能出現嗜酸性粒細胞，顯示出其特異性和敏感性。腎臟活檢則是確認間質性腎炎的唯一方法，病理檢查結果會顯示間質水腫和白血球的炎症浸潤。
除傳統的血液及尿液檢查外，近年來也有關於靶向新標記物的研究，以便對這種疾病進行更有效的診斷。
治療方法
針對間質性腎炎，首要步驟是針對病因進行處置，例如停用引起腎炎的藥物。雖然有時皮質類固醇被用來治療此類腎炎，但目前尚無確切證據顯示其療效。充分的水分攝取也是治療中不容忽視的一部分。
預後
腎功能的影響可能因腎炎的急性或慢性感染而有所不同，急性間質性腎炎在停用有害藥物或治療基礎疾病後，腎功能通常會恢復。而慢性腎炎的嚴重長期後果則包括腎衰竭，某些患者可能需要透析甚至腎臟移植。
對於一些因過敏反應引起的患者，使用皮質類固醇可能會加速腎功能的恢復，但並非所有病人都適用於這種治療方案。
據統計，間質性腎炎在沒有明確症狀的患者中並不常見，但在急性腎損傷患者中卻發生率高達10%至15%。隨著科技的發展，我們對於腎炎的認識及其診療有了顯著進步，但這仍是許多患者面對的康復挑戰之一。
在理解與藥物過敏相連的潛在風險時，你對於日常用藥的認知是否足夠呢?
