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胃部的不適與NSAIDs：這些藥物到底對腸胃有多大影響？
非類固醇消炎藥（NSAIDs）是一類常見的藥物，被廣泛用來減輕疼痛、降低炎症、退燒及防止血栓。然而，這些藥物對腸胃的影響卻成為了人們關注的焦點。儘管NSAIDs在緩解症狀方面有其療效，但隨之而來的副作用，特別是對消化系統的影響，卻也不容忽視。
使用NSAIDs可能會增加胃腸道潰瘍和出血的風險，這使它們在某些人群中變得非常具有爭議性。
這類藥物自1960年代開始被廣泛使用，主要是因為其降低損傷和炎症的效果。NSAIDs通過抑制環加氧酶（COX-1和COX-2）來工作，這兩種酶負責合成涉及炎症和血液凝固的重要生物介質，如前列腺素。然而，抑制這些酶的同時，NSAIDs也可能對消化系統造成不良影響，特別是在長期使用的情況下。
NSAIDs的種類與使用情況
目前市場上存在兩大類NSAIDs，分別為非選擇性NSAIDs和COX-2選擇性抑制劑。大多數NSAIDs為非選擇性，這意味著它們會同時抑制COX-1和COX-2的活性。雖然這有助於減少炎症，但也會增加胃腸道的潰瘍及出血風險。
COX-2選擇性抑制劑對胃腸的副作用較少，但卻可能引發血栓，進而增加心臟病發作的風險。
使用NSAIDs的適應症與抗炎作用
NSAIDs通常用於治療急性或慢性疾病，特別是當痛症和炎症存在時。經常使用的NSAIDs包括阿司匹林、布洛芬及萘普生等，這些藥品通常在大多數國家都可以非處方購得。他們在幫助緩解手術後的疼痛、癌症相關的疼痛及關節炎等方面具有一定的療效。
胃腸道的不適
儘管NSAIDs廣泛應用，但其不良反應也日益受到重視。研究顯示，大約10-20%服用NSAIDs的人會經歷消化不良或其他胃腸道相關問題。這類問題的出現，不僅影響患者的生活質量，還可能導致更嚴重的健康問題，例如胃潰瘍及內出血等。
對於年長者或有胃腸健康問題的人群，NSAIDs的風險可能更高，因此在使用這類藥物前應謹慎評估。
副作用與健康影響
NSAIDs的副作用多種多樣，常見的包括噁心、嘔吐、胃痛及消化不良等。研究表明，長期使用NSAIDs可能會導致慢性腎病及心血管事件的風險增加。特別是在有潛在心血管疾病的患者中，使用NSAIDs可能無法達到治療目的，反而會加重病情。據估計，美國每年因NSAIDs引起的藥物相關緊急情況達到43%。
如何減少使用NSAIDs的風險
為了減少對腸胃的損害，醫生通常建議病患在服用NSAIDs時採取最低有效劑量、短期使用的原則。此外，合併使用質子泵抑制劑等藥物，在一定程度上能減少胃腸道不良反應的發生。對於考慮同時使用多種NSAIDs的患者，醫生則會根據患者的具體情況進行風險評估及建議。
結論
雖然NSAIDs在減少疼痛和炎症方面具有顯著的療效，但其對消化系統的潛在危害絕對值得我們警惕。在考慮使用NSAIDs以對抗疼痛的同時，我們應該如何平衡治療帶來的好處與潛在的風險呢?
