在今天的避孕方法中,拉出法(coitus interruptus)依然受到一些人的青睞。這種方法要求男方在射精前將陰莖抽離陰道,目的是避免受孕。不過,這種方法的有效性隨著使用者的技巧與自我控制而異。甚至在古代,古希臘與羅馬人便已經開始使用這一方法,但,他們是如何看待和實踐這種避孕技術的呢?
「或許最早使用拉出法來避免懷孕的記載可以追溯到《聖經》中的奧南故事,這段文字至今已有2500多年的歷史。」
古希臘和羅馬社會在家庭大小上有著明確的偏好,他們曾經探索過多種避孕方法。雖然對於根據歷史文獻的普遍負責的卻是女性,這些社會普遍認為避孕是女人的責任,常見的避孕方法多以女性主導的設備為主,如陰道栓等。而拉出法這一方法在這些文獻中有所提及,顯示出古人對於這種避孕技術的應用認識。
到了5世紀羅馬帝國衰落之後,避孕的方法在歐洲的使用漸漸減少,相關的文獻在文藝復興之前的幾個世紀之間幾乎消失。當時避孕栓等方法在15世紀才再次被文獻記載。如果說拉出法在羅馬帝國時期被廣泛使用的話,可能在帝國衰亡的過程中,其技術也隨之消逝。
「拉出法的有效性在於使用者的正確與一致使用,這對於絕大多數避孕方式而言都是如此。」
從18世紀開始,拉出法成為歐洲、北美等地最受用的避孕方法之一。調查顯示,1991年全球有大約3800萬對伴侶在使用這一方法。然而,這種方法的可靠性完全取決於使用者的執行度,其失敗率與人群類別有很大關係。例如,美國的研究顯示,實際失敗率高達15%至28%。
對於那些使用拉出法的情侶來說,若能正確且一致地執行,則其失敗率可低至每年4%。某些研究指出,陰莖在射精前所釋放的體液(稱為「古華液」)中有可能含有活的精子,這會影響這一方法的有效性。不過,許多小型研究則沒有發現古華液中有可活的精子,這也暗示了進一步的研究是必要的。
「對於那些反對或無法使用其他避孕方式的人來說,拉出法的優勢在於它的便利性和無需成本。」
這一方法的主要優勢在於它無需金錢成本,沒有物理副作用,也不需醫療諮詢。這對於那些有健康顧慮,或是希望體驗與伴侶之間更為親密接觸的人來說,是一種理想的選擇。更經濟且直接的人接觸機會,讓許多人不禁青睞這一方法。
然而,拉出法的缺點也十分明顯。在其它可逆避孕方法(如IUDs和荷爾蒙避孕藥)相對於拉出法而言,效果更佳。使用拉出法的機率可能會衍生出懷孕的風險,因此實際上,這一方法也並不是一個經濟而安全的選擇。此外,拉出法在預防性傳染病方面幾乎無效,因此,對於大多數情侶而言,搭配使用其他避孕工具將有助於降低風險。
「儘管拉出法在歷史上曾是一種流行的避孕技術,但現今的使用情況仍顯示出各地使用的差異,尤其是在西方亞洲等地區。」
根據1990年代末的調查,全球從事育齡的女性中,僅約3%依賴拉出法作為主要避孕方式。各地區的差異相當明顯,非洲地區的使用率僅為1%,而西方亞洲卻高達16%。在美國,2014年的調查中,報告指出8.1%的生育年齡女性使用拉出法作為主要避孕方法,相對於2012年的4.8%顯示出顯著的上升趨勢。
這些數據顯示,雖然拉出法在古代文明中已有其歷史根基,並曾一度流行,但面對當今眾多的避孕選擇,這種方式能否長久保存其地位?它真正的有效性又能持續多久,才是當今人們需要進一步思考的重要問題?