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麻醉意識的恐懼：有多少人在手術中曾經醒來過？
對於許多人來說，手術前的焦慮常常伴隨著對麻醉的憂慮。麻醉意識，或稱為術中意識，是一種罕見的併發症，患者在全身麻醉下醒來，有時甚至能夠清晰地記住手術過程中的事件。這種情況雖然發生率不高，但其所帶來的心理影響卻可能是毀滅性的。根據研究，術中意識的發生率約為0.1–0.2%。那麼，究竟有多少患者會在手術中意識到周圍的情況呢？
患者在手術中所報告的經歷可變化很大，從朦朧的夢幻狀態到完全清醒且感受到手術疼痛。
術中意識的經歷
術中意識的情況不一而足。有些患者報告了模糊的、夢幻般的經歷，而其他人則能清楚地記住手術過程中的具體事件，例如：聽到手術室的噪音或交談、記得手術的細節、感受到氣管插管或手術過程中的疼痛、感受到無助與焦慮等情緒。
根據報告，約35%的患者能在手術後立即報告意識事件，其餘患者則需要幾週或幾個月後才回想起來。
術中意識的原因
1. 麻痺劑和肌肉鬆弛劑的使用
麻醉過程中經常使用肌肉鬆弛劑，例如琥珀酸酯類藥物，這是導致術中意識的最大風險因素之一。這些藥物雖能夠使患者的肌肉放鬆但並不會導致失去意識。
2. 淺麻醉
在某些情況下，麻醉師可能會選用相對輕的麻醉，這有助於患者的穩定，但也增加了術中意識的風險。
3. 麻醉師的錯誤
例如，反覆插管導致麻醉藥效消失但肌肉鬆弛劑仍在體內的情況都是可能導致術中意識的錯誤。
4. 設備故障
麻醉設備的故障或誤用也可能導致麻醉劑供應不足，患者因此可能意識到周圍情況。
潛在後果
術中意識所帶來的心理後果可能相當嚴重。許多經歷意識的患者在手術後出現創傷後壓力症候群（PTSD），其特徵包括：重複的焦慮、惱怒、夢魘、恐懼回憶、避免相關的觸發因素及睡眠障礙等。
即使術後沒有明顯的記憶，在某些患者中，潛意識的創傷也可能隨著時間的推移而浮現。
術中意識的預防
要降低術中意識的風險，應該避免不必要的肌肉鬆弛劑使用，仔細檢查藥物、劑量及設備，並加強監控。近年來，市場上出現了許多意識監控設備，這些設備通常通過監測腦電波來評估患者的麻醉深度。
學術研究的現狀
目前對於麻醉意識的相關研究及調查正在進行中，醫療界也在不斷改進方法以降低術中意識的出現。然而，使麻醉深度恰到好處的挑戰依然存在。
當術中意識不幸發生時，醫療團隊必須迅速識別並採取行動，以幫助患者恢復心理健康。那麼，我們應該如何在保護患者安全的同時，減少術中意識的風險呢？
