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牙齦再生的未來：自體血液如何促進牙齦修復？
牙齦再生技術在牙周病學領域中越來越受到重視，尤其是自體血液的應用為牙齦修復提供了新的可能性。牙齦移植手術，也稱為牙齦摺疊手術，不僅能夠覆蓋暴露的根面，還能增強角化組織的帶狀區域，這對於維護整體口腔健康至關重要。
在健康狀態下，圍繞牙齒的軟組織為角化組織，也就是我們所說的牙齦。
首先，我們必須明白什麼是牙齦移植。此手術的目的是逆轉牙齦退縮問題，牙齦退縮會暴露出牙齒的根部，導致敏感，因此會提高牙齒受損或生病的風險。隨著牙齦退縮的繼續，骨骼和角化組織面臨著更大的損害和永久性喪失的風險。
牙齦移植手術的目標是擴展牙齦的角化組織以覆蓋牙根，這樣能夠恢復牙齒在下顎中的穩固位置，並防止進一步的損壞。
傳統的牙齦移植技術中，通常會從上顎取下一塊牙齦，以縫合於暴露的根部，從而增加角化組織的數量。然而，這種方法的缺陷在於取材量有限，且患者可能會感到不適。除了自體移植外，還有異體移植（使用來自屍體的組織）和異種移植（通常來自豬或牛的動物組織）等選項，這些也存在病原傳播的風險，並且需要在選擇時與患者進行充分溝通。
自體血液在牙齦移植中的優勢
近年來，血液來源的生長因子已被廣泛應用於牙科醫學和外科手術中，尤其是自體血液衍生的生長因子在軟組織和硬組織再生中展現了良好的效果。其中進階的血小板豐富纖維蛋白（APRF）技術，通過其自體血液提取，提供了一種無需取材或使用異體組織的解決方案。
APRF技術採用患者的自體血液，具有無需排斥反應或疾病傳播的風險，並且促使患者的牙齦自行生長更多的牙齦組織。
APRF的流程相對簡單，只需要提取少量血液，並透過離心機進行處理，形成含有豐富生長因子的纖維凝塊。這些凝塊被植入到退縮的牙齦部位，能夠促使自身的牙齦組織再生，從而減少疼痛和恢復的時間。
牙齦移植的特定程序
除了傳統的自體移植外，還有若干其他技術，如側瓣移植，這種方法需要有足夠的牙齦組織來支撐移植的過程。此外，無細胞真皮基質（例如Alloderm）移植也是一種選擇，它使用人工處理的人的皮膚，省去了上顎自取的步驟，雖然某些牙周醫生對其有效性持保留態度。
根據2018年的文獻回顧，進行牙齦手術的患者在術後報告的退縮量通常減少，且多數手術過程的結果較為令人滿意。然而，術後的不適感主要集中在組織取材的部位，並不影響根部覆蓋的效果。
當今對於牙齦再生的研究供應了許多新的選擇，但仍需更多研究來確定哪種技術更具有效性。
最終，對於想改善牙齦健康的患者而言，選擇正確的治療方法至關重要。而牙周專科醫生通常被認為在這項技術上擁有更高的成功率，推薦尋求這類專業醫生的服務。面對未來，患者是否可以期待更多革命性的技術以促進牙齦健康和再生呢？
