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心臟病的隱秘連結：你知道高血壓如何導致心臟衰竭嗎？
高血壓是導致各種心臟病的主要原因，其中高血壓性心病（Hypertensive Heart Disease）尤其重要。這種心臟疾病的定義隨著醫療文獻的發展有所不同，但在國際疾病分類（ICD）中，它清楚地涵蓋了由高血壓引起的心臟衰竭以及其他心臟合併症。根據2013年的數據，高血壓性心病造成的死亡人數達到107萬，與1990年的63萬相比，增長了將近70%。
高血壓性心病的診斷通常是基於病史和檢查結果的綜合評估。
在ICD-10中，高血壓性心病（I11）被進一步細分為伴隨心臟衰竭的高血壓性心病（I11.0）和不伴隨心臟衰竭的高血壓性心病（I11.9）。最需注意的是，雖然高血壓是動脈硬化和缺血性心臟病的危險因素，但高血壓性心病的死亡率並不足以全面反映高血壓所帶來的健康負擔。
症狀與體徵
高血壓性心病的症狀和體徵會因是否伴隨心臟衰竭而異。沒有明顯心臟衰竭的人，可能會因高血壓（有或沒有心臟左心室肥大）而未感到症狀。然而，當心臟衰竭出現時，會引發一系列不同的症狀：
- 疲勞
- 心跳規則性不佳或心悸
- 腳踝及腿部腫脹
- 體重過重
- 噁心
- 呼吸短促，躺下時更為明顯
- 腹脹及腹痛
- 晚上頻繁排尿
- 心臟增大（心臟肥大）
- 心臟冠狀動脈供血量下降及隱性心肌缺血
- 心房顫動或其他心律失常，甚至突然心臟死亡
心臟衰竭的發展可能是緩慢的過程，也可能是突發性急性心臟衰竭。
有時高血壓的急劇上升、心肌缺血或心律不整可能導致心臟功能的突然失常，這需要立即的醫療介入。
診斷
高血壓性心病的診斷需要與其他潛在病症進行鑑別，包括冠狀動脈疾病、肥厚型心肌病、運動員的左心室肥大、和其他原因導致的心臟衰竭等。
及早診斷高血壓是防止心臟病和其他併發症的關鍵。
預防
因為高血壓常常不會出現明顯的症狀，許多人可能在不知情的情況下就患有此病。及早檢測高血壓，積極改變生活方式，包括健康飲食、定期運動、控制體重、減少酒精攝取與戒煙，都是預防心臟病的有效方法。另外，根據病人的具體情況，可能還需要藥物治療以控制高血壓和心臟衰竭。
流行病學
根據統計，超過26%的人口受高血壓影響，高血壓性心病只是因高血壓引發的一系列健康問題之一。其他相關疾病包括缺血性心臟病、中風等。研究顯示高血壓會使心臟衰竭的風險增加兩到三倍。值得注意的是，高血壓在90%的心臟衰竭病例中是根本原因，而在老年人中，其他大多數的心臟衰竭情況也可追溯至高血壓的影響。
性別與種族差異
女性中高血壓的發生率高於男性，儘管男性的發病年齡較早，但女性的控制效果卻相對較差。不同種族間的差異也很明顯，非裔美國人的高血壓及高血壓性心病的負擔更為嚴重。數據顯示非裔美國人的高血壓發病率增加得更快，這可能是對他們較短壽命的原因之一。
在診療上，女性患者經常被低估，對於高血壓和心臟病的影響不容忽視。
隨著高血壓問題的持續上升，無論是從性別、年齡到種族，這意味著對於每個人來說，增加對高血壓性心病認識的必要性。你是否已經意識到身邊高血壓對心臟健康的潛在危害？
