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高血壓心臟病的真相：它如何悄悄影響你的健康？
高血壓心臟病是高血壓導致的一系列心臟並發症。雖然在醫學文獻中對高血壓心臟病的定義有多種，但它最常見於國際疾病分類（ICD）代碼中。根據定義，此病包括心力衰竭和其他與高血壓相關的心臟併發症，當死亡證明書中明確或隱含心臟病與高血壓的因果關係時，則可界定為高血壓心臟病。
根據統計，2013年高血壓心臟病導致107萬人死亡，而1990年的死亡人數為63萬人。
徵兆與症狀
高血壓心臟病的症狀取決於其是否伴隨心力衰竭。在沒有心力衰竭的情況下，高血壓通常是無症狀的。當心力衰竭出現時，可能包括以下症狀：
- 疲勞
- 不規則脈搏或心悸
- 雙腳和腳踝的腫脹
- 體重增加
- 噁心
- 呼吸急促
- 在床上睡覺時困難（臥位呼吸困難）
- 腹脹和腹痛
- 夜間排尿增多
- 心臟擴大（心臟肥大）
高血壓心臟病的最終結果可能是心力衰竭、冠心病和加速動脈粥樣硬化。
診斷
不同的疾病可能與高血壓心臟病有相似的特徵，這就需要考慮鑑別診斷。比如：
- 冠心病或由動脈粥樣硬化引起的缺血性心臟病
- 肥厚性心肌病
- 運動員的左心室肥厚
- 因其他原因造成的心力衰竭或正常射血分數的心力衰竭
- 因其他原因引起的心律不整
- 睡眠呼吸暫停症
預防
由於高血壓通常沒有症狀，因此人們可能在不知情的情況下患有此病。早期診斷高血壓可以幫助防止心臟病、中風、視力問題和慢性腎疾病。通過生活方式的改變，如飲食建議、促進減肥和定期有氧運動，可以降低心血管疾病和死亡的風險。此外，藥物治療也可能需要控制高血壓及減少心血管疾病的風險。
患者應避免使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）和含有去氧類物質的感冒抑制劑和減充血劑，除非醫生另行建議。
血壓目標
根據JNC 7，血壓目標應為：
- 對於無併發症的高血壓患者，血壓應低於140/90 mm Hg
- 對於糖尿病患者及腎病患者（24小時蛋白尿低於1g），目標血壓應低於130/85 mm Hg
- 對於腎病患者（24小時蛋白尿高於1g），目標血壓應低於125/75 mm Hg
治療
高血壓心臟病患者的醫療護理分為兩個類別：治療高血壓以及預防（如有，可進行治療）心力衰竭或其他心血管疾病。
流行病學
高血壓或高血壓目前影響全球至少26.4%的人口。高血壓心臟病只是由高血壓引起的多種疾病之一。其他由高血壓引起的疾病包括缺血性心臟病、癌症、中風、外周動脈疾病、動脈瘤及腎病等。
高血壓可能使心力衰竭的風險增加兩至三倍，並可能約占所有心力衰竭病例的25%。
性別差異
女性高血壓患者的數量較男性多，儘管男性早期發展高血壓，但女性的高血壓控制情況較差。高血壓對女性帶來的影響是一個重大公共衛生問題。直到最近，女性在高血壓和心力衰竭的臨床試驗中仍然代表不足。
族裔差異
美國的研究顯示，非裔美國人高血壓的比例相比非西班牙裔白人和墨西哥裔美國人更高，並且他們承受著更大的高血壓心臟病的負擔。心力衰竭在非裔美國人中更為普遍，且其死亡率通常高於白人患者，其發生年齡也相對較早。
面對高血壓引發的各種潛在健康問題，你真的做好了預防的準備嗎？
