非語言學習障礙(NVLD或NLD)是一種提議的神經發展障礙,其特徵是非語言技能,特別是視覺空間處理能力的核心缺陷。儘管這些患者的言語智力正常或超群,但其非語言智力卻顯著低下。雖然目前的檢視文獻已提出了一些診斷標準,但這些標準的一致性仍然存在爭議,並且NVLD在目前的《診斷與統計手冊》第五版中並未被正式認可。
非語言學習障礙的特徵包括言語智力的完整能力,然而在以下方面的缺陷卻十分明顯:視覺構建能力、語音韻律能力、精細運動協調、數學推理、視空間記憶及社交技巧。
NVLD這一神經學基礎的障礙,通常顯示出在多種非語言能力上存在缺陷。例如,這些人常常無法理解圖表、閱讀地圖,或在拼圖遊戲中感到困難。尤其對於小孩來說,可能需要比正常情況更長的時間學會如何繫鞋帶或騎自行車。在學校初期,這些孩子在需要眼手協調的任務中掙扎,但在學習語文內容如拼寫和閱讀時卻表現優異。
“例子中,這位孩子無法學會他人行為的意義,這顯示出社交感知的缺陷,他對日常生活中基本非語言方面的意義無法理解,儘管他的言語智力水準在正常範圍或以上。”
隨著青春期的到來,學業要求變得更具抽象性,這使得NVLD患者在時間管理、組織以及社交互動上變得越來越困難。他們往往專注於細節,卻難以總結信息或將想法整合成完整的觀念。至於在成年後,駕駛或在未知的地方導航可能會變得更加艱難。此外,能否妥善管理責任及社交互動也會影響到工作表現。
研究顯示,NVLD與大腦右半球的神經活動不平衡有關,這可能與白質的發展有關。許多低於正常的非語言技能,以及當前的臨床現象,往往需要特定的診斷。這些症狀可能與多種情況重疊,包括注意力缺陷多動症(ADHD)、自閉症、以及社交溝通障礙等。
專家在討論與NVLD共有症狀的其他診斷時,特別是曾名為亞斯伯格綜合症的自閉症,以其重疊程度引來關注。針對自閉症的診斷標準不包括NVLD所提及的重複行為或狹窄主題興趣。因此,某些專家認為,在某些情況下,ADHD的診斷狀況應更適合分類為NVLD。
雖然在兒童神經學的早期研究中已認識到不同的非語言學習困難,關於NVLD是否以及多大程度上提供一個有效的診斷框架仍然是持續的爭論。早在1967年,某些學者就提出了“非語言性殘疾”的範疇,其主要內容圍繞非語言學習的問題。隨著時間推移,該領域的專家們不同程度地發展出了一套關於NVLD的概念,但目前仍在尋求一個更具體的界定方法。
“對於非語言學習障礙的理解和解釋可以讓我們更深入地探討這些患者在生活中可能面臨的挑戰。”
臨床專業人士和家長應該更加注意這一障礙的微妙特徵,以便能及時給予患者所需的支持和指導。那麼,您是否認為現有的診斷標準能公正地反映每個非語言學習障礙患者的獨特需求呢?