在日常健康檢查中,許多人可能會被告知自己有甲狀腺結節。這些異常的組織或液體隆起,通常在正常的甲狀腺中形成,但其實它們的普遍程度往往被低估。據統計,幾乎有 50% 的人一生中至少會擁有一個甲狀腺結節,然而,這些結節多數是良性的,甚至在許多情況下不會引起任何症狀。
小而無症狀的結節通常會被忽略,它們可能在進行其他健康檢查時偶然發現。
甲狀腺結節的典型特徵是位於甲狀腺邊緣的組織隆起,有時可以感覺到喉嚨中的腫塊,甚至在頸部前方可見。如果結節增大,可能會出現吞嚥或呼吸困難的症狀。此外,甲狀腺囊腫可能是液體填充的腔體,在某些情況下,它們還可能包含惡性實性成分。
通常在體檢中被發現結節後,患者會被轉診至內分泌科醫生進一步評估。醫生會進行超聲波檢查以確認結節的存在及狀態,同時還會測量促甲狀腺激素和抗甲狀腺抗體的水平,以評估是否有功能性甲狀腺疾病的存在。
“超聲波成為檢查甲狀腺的首選非侵入性方法,能夠評估大小、紋理、位置及血管化程度。”
當在 CT、MRI 或 PET-CT 上發現甲狀腺結節時,根據美國放射學會的建議,應進行一系列的檢查以進行後續評估。這一過程中,超聲成像將是最初的檢查方法,幫助醫生了解結節的具體特徵並決定是否進行細針抽吸活檢。
FNAC 是用細針和注射器收集細胞樣本的簡單、安全且價廉的方法。對於超過 1 厘米的結節,尤其是有惡性指征的,FNAC 是必要的。在檢查結果中,根據美國甲狀腺細胞病理學報告系統(Bethesda System)來確定結節的性質。
“只有小部分的頸部腫塊是惡性的,約 4% 至 6.5%的甲狀腺結節是癌症。”
獨立甲狀腺結節在女性中較為常見,但在男性中則更具擔憂。此類結節的惡性風險可能會受到多個因素的影響,包括家族史和過去的頭頸部放射線治療。另外,聲音沙啞、結節迅速增大及淋巴結腫大都是可能表明惡性的警示信號。
85% 的結節被認為是“冷結節”,而在這些結節中,5%至8%可能是惡性的。相對地,“熱結節”幾乎不會是惡性的,這使得它們在診斷上成為重要的指標。
對於確認為惡性的結節,手術切除(甲狀腺切除術)可能是必要的治療方案。除此之外,非手術的微創技術如超聲引導的靶向療法也在近年來顯示出良好的效果,為患者提供了更多的治療選擇。
不論結節的性質如何,定期檢查和醫療評估永遠是最重要的步驟。隨著甲狀腺結節的普遍性,任何人都可能成為這些腫塊的攪擾者。那麼,你應該如何判斷自己的甲狀腺健康呢?