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Ringer乳酸鹽的歷史：如何從青蛙心臟的實驗走向全球醫療？
Ringer乳酸鹽溶液，通常被稱為乳酸林格氏液（Lactated Ringer's，簡稱LR），是一種由氯化鈉、乳酸鈉、氯化鉀和氯化鈣等物質組成的溶液，常用於補充低血容積或低血壓病患的液體和電解質。它也可用於治療代謝性酸中毒以及在化學燒傷後沖洗眼睛的情況。這種溶液透過靜脈注射或直接應用於受影響區域來給予。
乳酸林格氏液在臨床上的用途廣泛，能夠很有效地支持病人的液體平衡。
Ringer乳酸鹽的組成使其相對於其他液體替代品而言，具有較低的酸中毒風險，從而成為醫療界的重要選擇。懷孕和哺乳期婦女通常也可安全使用該溶液。它被列入世界衛生組織的基本藥物清單，顯示出其在全球醫療中的重要性。
醫療用途
Ringer乳酸鹽溶液最常用於創傷或手術後的液體復甦，尤其在大量失血的患者中效果顯著。在需要積極液體復甦的情況下，例如胰腺炎、出血性休克或重大燒傷患者，Ringer乳酸鹽的使用非常普遍。這是因為其中的乳酸會在肝臟中轉換為碳酸氫鹽，有助於緩解酸中毒的情況。
在大型液體復甦過程中，Ringer乳酸鹽溶液相較於生理鹽水能夠維持更加穩定的血液pH值。
化學組成
每升Ringer乳酸鹽溶液包含：
- 130–131 mEq的鈉離子
- 109–111 mEq的氯離子
- 28–29 mEq的乳酸離子
- 4–5 mEq的鉀離子
- 2–3 mEq的鈣離子
這些成分的組合及其比例設計是為了模仿正常血漿中的離子濃度，以保持電中性。
歷史沿革
Ringer乳酸鹽的歷史可以追溯到1880年代，當時英國醫生西德尼·林格（Sydney Ringer）在研究青蛙心臟的實驗過程中，發現了一種可以使孤立的心臟媒介正常跳動的無機鹽溶液。隨著其使用的普及，1930年代，美國小兒科醫生亞歷克斯·哈特曼（Alexis Hartmann）在此解決方案中加入了乳酸，以幫助緩解酸性變化，因此誕生了Ringer乳酸鹽溶液或稱Hartmann溶液。
哈特曼的改良使得原本的Ringer鹽水變得更加全面，適用於不同的臨床需求。
臨床應用的多樣性
Ringer乳酸鹽不僅在成人醫療中被廣泛使用，也在獸醫領域中發揮著重要作用。針對慢性腎衰竭的小型動物，這種溶液能夠提供治療或緩和措施，方便訓練的非專業人員進行皮下給藥，簡化了治療過程。
轉變中的未來
隨著對Ringer乳酸鹽的認識增加以及對其應用的深入研究，人們不斷尋求改善其成分的可能性，例如在某些情況下用Ringer醋酸鹽替代Ringer乳酸鹽。這一變化希望能減少某些疾病背景下對乳酸的影響，尤其是當分析血液中的乳酸時。
隨著科學的進展，我們或許能找到更好的液體替代品，更好地應對不同患者的需求。
從發明以來，Ringer乳酸鹽的角色逐漸演變，如今已成為全球廣泛使用的重要醫療產品。在未來，如何進一步優化這些醫療溶液的用途與成分，或許將成為醫療界新的挑戰與契機。未來的醫療科技會如何重新塑造我們對於液體治療的認知與應用呢?
