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Lisfranc傷害的神秘解剖：如何識別這個隱藏在腳部的危險？點擊揭曉！
Lisfranc傷害是一種常見而又危險的足部受傷情況，其中一個或多個腳掌骨從踝骨脫位。這個傷害以法國外科醫生Jacques Lisfranc de St. Martin的名字命名，他在1815年注意到騎兵在戰鬥中出現這類骨折模式。雖然學術上的描述與研究早已累積，但Lisfranc傷害至今仍使許多醫療專業人士感到困惑。
造成的原因
中足部由五根骨骼組成，構成足部的拱形結構，主要包括立方骨、舟骨和三根楔骨。這些骨骼與五根腳掌骨的基部之間的關節是Lisfranc傷害的關鍵部位。這類傷害通常涉及到骨骼之間的韌帶，特別是醫學上稱為「Lisfranc韌帶」的結構。
「Lisfranc傷害往往是由於過量的動能施加於中足部造成的。」
這些傷害常見於交通事故或工業意外。直接的Lisfranc傷害通常是被重物壓迫，或足部被車輛壓過，或是從高處跌落後落在腳上。而間接傷害則多因為腳在向下伸展的情況下受到突然轉動的力量，例如騎士從馬上摔下來，但其腳卻被扣在馬鞍上。
診斷方法
在高能量的中足部受傷事件中，如高墜或交通事故，理論上診斷Lisfranc傷害應該不會困難。中足部會出現變形，X光片的異常也相對明顯。然而，在低能量的事件中，比如在運動場上意外扭傷的情況，診斷就會變得複雜。此時，病人可能只會抱怨無法承重及輕微腫脹。
「對於看似正常的X光片，如果臨床懷疑仍然存在，MRI或CT掃描是下個理想的步驟。」
傳統的X光檢查通常以標準的非承重影像開始，再輔以承重影像來檢查第一和第二腳趾之間的間隙情況。
分級
根據受傷的程度，Lisfranc傷害可分為三種主要類型：同側型、孤立型和發散型。這些分類它們在診斷和治療上起著關鍵的作用。
治療方式
治療選擇包括手術和非手術方式。一項研究表明，在運動員中，如果脫位不超過2毫米，則六周的石膏固定治療即可，並在此期間不得承重。大多數情況下，早期手術對骨片進行對位（開放性復位）和穩定固定是必要的。
「對於嚴重的Lisfranc傷害，開放性復位內固定是首選的治療。」
在治療過程中，患者需要遵循專業醫療人員的指導，進行康復訓練以加速復原。
病例歷史
在拿破崙戰爭期間，Jacques Lisfranc遇到一名因馬摔下而造成血管損傷的士兵，隨後進行了截肢手術，這個部分由此被稱為「Lisfranc關節」。雖然Lisfranc在當時並未詳細描述這種受傷的機制或分類，但直到今天，這一術語仍然與該類骨折和脫位密切相關。
Lisfranc傷害不僅限於運動或事故，它也可能在日常生活中潛伏，對日常行動造成不便和痛苦。您是否了解自己的日常活動中潛藏的踝部風險？
