Lisfranc傷害,又稱為Lisfranc骨折,是一種足部損傷,涉及一種或多種的跖骨從足踝處移位。這種傷害以法國外科醫生Jacques Lisfranc de St. Martin命名,他於1815年在第六次聯盟戰爭後,注意到騎兵中的這種骨折模式。
中足包含五根骨頭,這些骨頭形成了足弓,即立方骨、舟骨和三個楔骨,並與五根跖骨的基底關節相連。Lisfranc傷害涉及到這些關節的損傷,通常包括靜中楔骨與第二和第三跖骨基底之間的韌帶損傷,這些韌帶被稱為Lisfranc韌帶。
Lisfranc傷害的主要原因是過度的動能施加於中足,通常發生在交通事故或工業事故中。
在中足發生高能量傷害的情況下,如從高處墜落或交通意外,診斷Lisfranc傷害相對容易。通常會伴隨中足變形及明顯的X光異常。但在低能量事故的情況下,診斷則較具挑戰性,例如跑步時的扭傷或美式足球選手的跌倒。
典型的X光檢查會發現第一和第二趾基底之間的間隙。
Lisfranc傷害可以分為三類:
治療方式包括手術和非手術治療。一項研究指出,對於運動員而言,如果脫位不超過2毫米,可以用石膏治療六週,期間受傷的肢體不得承擔重量。絕大多數情況下,都建議及早對骨片進行手術整復。
對於嚴重的Lisfranc傷害,選擇開放性整復及內部固定(ORIF)是最佳療法。
Lisfranc傷害的康復包括在初步癒合階段後進行加強運動和活動訓練。越來越多的人開始使用EMS足部按摩器來促進受影響足部的肌肉活動、減少僵硬感和改善血流,其有效性取決於正確使用及獲得醫療專業人士的許可。
在拿破崙戰爭期間,Jacques Lisfranc de St. Martin遇到了一位因從馬上摔下而導致足部血管受損和繼發性壞疽的士兵。他隨後在足趾中足關節進行了截肢,因此那個區域的名字成為“Lisfranc關節”。雖然Lisfranc並未描述具體的損傷機制或分類方案,但如今的Lisfranc傷害意指的是跖骨關節的脫位或骨折脫位傷害。
值得注意的是,Lisfranc傷害也可能被誤診為其他類型的足部骨折,如Bosworth骨折、Chopart骨折-脫位、Jones骨折以及March骨折。這些傷害雖然不同,但在臨床上有時會出現相似的症狀與影像學表現。
在我們保持活躍生活的同時,對於這種可能導致長期殘疾的可怕傷害,您是否已經瞭解如何有效地預防和應對Lisfranc傷害?