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咖啡因與精神病的神秘聯繫：為何它會引發幻覺？
咖啡因引發的精神病是一種相對少見的現象，可能會出現在身體健康的人身上。過量的咖啡因攝入可能會加重患有精神分裂症患者的精神病症狀。這種現象通常表現為妄想、偏執和幻覺等精神病症狀。儘管如此，實際的證據仍然有限，無論是因為攝入高劑量的咖啡因，還是因為慢性濫用咖啡因。
理解精神病
精神病是指影響思維的症狀的一組表現，其中部分失去與現實的聯繫。在精神病發作期間，個體的思考和感知被打斷，並可能難以辨識現實與非現實。這種心態的產生可以源於多種心理疾病（如精神分裂症、雙相情感障礙）、身體疾病（如帕金森病、阿茲海默症）或某些物質（例如興奮劑藥物）。
咖啡因的使用及其風險
每天約85%美國人口以某種形式攝取咖啡因。最常見的攝取方式是通過現煮咖啡、速溶咖啡、茶、汽水和巧克力。
例如，6盎司的現煮咖啡含有約100毫克的咖啡因，而速溶咖啡約含65毫克，茶含40毫克，汽水約含35毫克，巧克力則約含5毫克。大多數人口每日攝取約210毫克的咖啡因，部分對咖啡因有較高耐受力的人則每天攝取超過500毫克的咖啡因。
值得注意的是，約80%的精神分裂症患者每天抽煙，而吸煙會消耗大部分攝入的咖啡因，因此他們通常需要比其他人攝入更多的咖啡因來維持咖啡因水平。許多精神分裂症患者會使用咖啡因來對抗無聊，或抵消抗精神病藥物的鎮靜效果。再者，精神分裂症患者可能會出現多飲症，這意味著他們會感到過度口渴，儘管已經攝取了足夠的液體。
咖啡因的影響與治療
咖啡因的使用可能導致不安、神經質、失眠、喋喋不休的言談和激動，會加劇精神分裂症的症狀。
咖啡因在體內由CYP1A2酶代謝，並且對該酶的競爭性抑制會影響多種精神藥物。因此，咖啡因與不同的藥物相互作用，可能會使精神病患者的症狀和藥物副作用複雜化。
為了減輕副作用，精神分裂症患者應該減少咖啡因的攝入。研究顯示，每日攝取少於250毫克的咖啡因能使精神分裂症患者的認知任務表現更佳。然而，尚需進一步研究以確認此適量咖啡因攝取和普通人口的關聯性。
治療與預防
近期報導中提到一名47歲患者因高咖啡因攝入而出現慢性咖啡因引發的精神病，該患者在減少咖啡因攝入後，七週內未使用抗精神病藥物便恢復正常。對於有咖啡因成癮的精神分裂症患者，最佳治療方法是逐步減少咖啡因攝入，避免突然停用，這樣會加重精神病或情緒障礙的副作用。對於未患有精神病的咖啡因過量者，醫生可能會處方抗精神病藥物來阻止精神病的影響；而對於有精神病的患者，還是應該慢慢控制咖啡因的攝入，並繼續服用抗精神病藥物。
那麼，這種看似無害的咖啡因背後，是否潛藏著更多我們尚未了解的心理健康風險呢？
