悲傷是對於丟失某些重要事物的反應,特別是對於死亡或其他親密的生物所產生的情感連結。這種悲傷通常被視為情感上的表現,但它也涵蓋了生理、認知、行為、社會、文化、靈性和哲學等多個維度。儘管這些術語經常可以互換使用,但喪失指的是狀態,而悲傷則是對該狀態的反應。當許多人面對死亡的悲傷時,他們可能不只如此,還會因為失業、健康問題或關係結束而感到悲痛。喪失的形式可以分為物理性與抽象性;物理性的喪失關聯某種具體的可測量事物,例如配偶的去世,而抽象性喪失則可能與個人的社交互動有關。
根據 Rubin 的兩軌模型,悲傷的過程不僅限於情感,還涵蓋了生物心理社會多方面的適應反應。
1996年至2006年間,對於通用且可預測的「情感途徑」以至從痛苦到「康復」的模型存在廣泛的懷疑。這讓人們更好地理解悲傷過程的複雜性,超越了階段和階段模式。由西蒙·希姆森·魯賓於1981年提出的兩軌悲傷模型,致力於長期效果的研究,測量當事人適應失去重要人物的能力。一個報告表明,個體必須“管理和生活在已故者缺席的現實中”,同時恢復正常的生理功能。
第一條軌道專注於悲傷的生物心理社會功能,涵蓋了焦慮、抑鬱、身體反應、家庭及人際關係等方面。魯賓曾指出,第一軌道涉及個體在情感、人際、身體及精神健康指標上的功能範圍,值得注意的是,親密關係的親近程度將影響到悲傷的強度。
第二條軌道則關注悼念者與已故者之間的持續關係,著重於共同經歷的積極回憶與消極情感。此模型強調,回憶的觸發方式如何影響會在日常生活中思念已故者的方式。十個主要屬性包括:意象/記憶、情感距離、正向效應、負向效應等。
根據 Williams 和 Haley 的解讀,該模型能幫助治療師識別出受喪失影響的生活區域,並促使個體反思與已故者關係的演變。
哭泣是悲傷的自然表現之一,但如果強迫或過度則可能有害。研究顯示,「不哭」也是一種可能的健康反應,甚至可能顯示出韌性。有些人會在喪失後感到被安慰,而另一些人則可能面對悲傷的後果,除了情緒上還包括生理症狀。例如,與已故者的「接觸經驗」是人們報告的心理反應,約27%的人曾經「看到」或「聽到」過已故者。
喬治·博南諾教授在過去二十年進行了有關悲傷與創傷的科學研究,揭示了自然韌性是悲傷反應的重要組成部分。他提出悲傷反應可劃分為四個軌跡:韌性、康復、慢性功能障礙和延遲的悲傷或創傷。
著名的庫伯-羅斯模型雖然提出了五個悲傷階段,但其實其背後的研究缺乏普遍的支持。博南諾的研究顯示,大多數丟失經歷過的人都有韌性,悲傷反應存在多種軌跡。
針對悲傷情緒的影響,fMRI掃描顯示與情感處理相關的腦區出現活躍,這說明悲傷可引起壓力及身體反應與心理健康的關聯。
雖然喪失與悲傷是生活的常態,但在嚴重的情況下會增加健康風險,例如心臟病、抑鬱症及自殺的風險。
持續的悲傷障礙(PGD)代表了對喪失的一種病理反應,這些人可能會在喪失發生後長期無法適應並持續處於痛苦的狀態。這類情況的治療需要特別的心理療法和情緒支持。
理解悲傷的過程以及其對個體生活的影響不僅有助於療愈,並且促使我們反思喪失的經歷如何塑造我們的人生觀和人際關係。那麼,面對失去,我們該如何調整自身以迎接生活中的新挑戰呢?