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新生兒感染的神秘面紗：究竟是如何發生的？
新生兒感染是指新生嬰兒在臨產前或出生後的四週內所獲得的感染。這些感染可能透過胎盤由母親傳染給嬰兒，或在分娩過程中通過產道感染，亦或是在出生後接觸環境中獲得。新生兒感染的症狀可能在出生後不久就出現，也可能需要數週後才顯示出來。某些感染，如HIV、乙型肝炎和瘧疾等，則可能要到更晚的時候才會顯現症狀。
感染的徵兆包括呼吸困難、體溫不穩定、煩躁、嗜睡、持續哭鬧及皮膚疹。
造成新生兒感染的風險因素包括母親以往的感染史、早產（妊娠少於37週）及母親的羊水早破，這三者都會顯著提高新生兒發生敗血症的可能性。早產或低出生體重的新生兒尤其容易受到感染，而儘管早產嬰兒的風險特別高，但任何新生兒都有可能發生感染。
透過產婦篩檢及適當的抗生素預防措施，可以降低新生兒感染的風險。
目前對新生兒感染的治療多數在新生兒重症監護病房（NICU）中進行。這些感染不僅令家庭感到困擾，也引起臨床醫生的高度重視以便迅速進行治療。隨著技術的進步，病原體的識別已經改善，但新生兒的死亡率卻並未隨之下降。
感染的徵兆與病因
新生兒感染的徵兆包括呼吸困難、體溫不穩定、煩躁以及無法增重等。這些症狀尤其在新生兒早期出現時，值得特別注意。感染通常依據發病時間分為早發性敗血症（EOS）和晚發性敗血症（LOS）：早發性敗血症是在生命的72小時內出現的症狀，通常來自母親的病原體，而晚發性則是出生後72小時以後的感染。
病原體
細菌
母親腸道或泌尿系統中的細菌如B型鏈球菌（GBS）和大腸桿菌（E. coli）通常會導致新生兒感染。GBS是造成許多早發性感染的主要細菌，其經常在懷孕期無任何明顯症狀下存在於母親的腸道和生殖道中。若檢測呈陽性，則會為母親提供抗生素以防止傳染給新生兒。
大腸桿菌感染增長的趨勢可能是因為不再注重GBS感染的防護，而急性新生兒死亡的增加主要受到極低出生體重和早產的影響。
病毒
母嬰之間的病毒傳染亦十分普遍，艾滋病毒（HIV）及巨細胞病毒（CMV）是最常見的例子。與此同時，單純皰疹病毒（HSV）及風疹等病原體也可能造成新生兒的健康風險。對這些病毒及其引起的併發症的認識，對早期診斷和干預至關重要。
真菌與原生動物
在一些極低出生體重的嬰兒中，系統性真菌感染常常是院內感染，且由白色念珠菌引起的風險特別高。此外，母親若在懷孕期間感染了瘧疾，也可能通過母乳或胎盤將病原體傳染給嬰兒。
風險因素
早產和低出生體重都是提高新生兒感染風險的主要因素。其他的母體因素包括韌帶膜炎、GBS攜帶情況及羊膜破裂時間過長等。這些因素通常在分娩過程中增加了新生兒接觸病原的風險。
機制與發病機理
感染伴隨著炎症反應，這對於治療和康復會產生複雜的影響。當感染在母嬰之間傳播時，母親和新生兒的炎症可能會同時引發，有時會形成雙重的感染風險。最近研究發現，大約61%的產婦若出現羊膜炎，則可能會感染病原。
因此，適當的產前篩檢及治療能顯著降低新生兒感染的發生率。但這真的能減少所有新生兒的感染風險嗎？
