新生兒感染是在出生前或出生後四週內嬰兒所感染的疾病,這類感染可能由母親通過胎盤、分娩過程中的產道,或在出生後的環境中傳播。這些感染可能在出生後立即出現症狀,或者需要幾週的時間才會顯現。某些新生兒感染,例如HIV、乙型肝炎和瘧疾,通常在出生後的更長時間才會表現出明顯的症狀。
新生兒感染的症狀包括呼吸困難、體溫不穩定、易怒、餵養困難和皮膚疹。
根據研究顯示,新生兒感染的風險因素包括前期母親感染、早產(妊娠週數低於37週)、以及羊膜早破等情況。這些因素會顯著增加新生兒敗血症的風險,因為它們允許細菌進入子宮,影響離開母體的嬰兒。儘管早產或低出生體重的新生兒更容易受到感染,但所有新生兒都有發展感染的可能性。
新生兒感染的症狀往往包括呼吸困難、體溫不穩定、易怒、發育不良和皮膚疹。一般來說,早期發作的敗血症(在出生後72小時內發生)通常由母體泌尿生殖系統的病原體引起。這些病原體可以通過胎盤(直行傳播)或分娩過程感染嬰兒。晚期發作的敗血症則通常由分娩後環境中的病原體傳染,特別是在需要使用靜脈導管或其他侵入性程序的情況下。
母體腸道或泌尿生殖道中的細菌可以引起新生兒感染。此類感染可能表現為分娩時的胎兒驚嚇(如心搏過速、體溫不穩定或呼吸困難)、新生兒敗血症或新生兒腦膜炎。
群體B鏈球菌(GBS)被認為是大多數早期新生兒感染的主要原因。G-鏈球菌通常在孕婦的腸道和生殖道中潛伏,母親通常無明顯症狀。
隨著檢測技術的提升,抗生素對新生兒感染的治療效果不斷提高,特別是在快速識別病原體的情況下。各大工業化國家通常在新生兒重症監護室(NICU)進行新生兒感染的治療。
某些病毒,例如人類免疫缺陷病毒(HIV)、巨細胞病毒(CMV)以及單純皰疹病毒(HSV),都能在分娩時或在母乳喂養過程中進入新生兒體內。此外,對極低出生體重的新生兒來說,系統性真菌感染是一種嚴重的院內感染。最常見的病原體是白色念珠菌,這些感染可能導致敗血症或腦膜炎,並可造成嚴重後果。
早產新生兒面臨更高的感染風險,包括危重的並發症,如敗血症和腦膜炎。這類嬰兒的免疫系統通常不夠成熟,且需要更長的住院治療和多次的侵入性手術,這些情況都增加了感染的概率。
炎症伴隨著感染,可能會使情況變得更為複雜,影響治療的恢復。
科學家目前正在積極研究母體感染的預防性治療,這將幫助降低新生兒的感染風險。新生兒與母體之間的感染傳播是一個複雜而又微妙的過程,受多種因素影響,那麼在這樣的背景下,我們應如何看待這一問題的解決方案呢?