突發性心律不整死亡綜合症(SADS)是一種突如其來的意外死亡現象,特別是青少年和年輕成人在心臟驟停中喪生。儘管這些死亡事件在睡眠或休息時最為常見,但導致心臟驟停的具體原因,目前卻仍然不明。在很多情況下,這一綜合症的發生和一些少見的心臟傳導缺陷有關。
根據研究顯示,與心臟相關的疾病,如心肌病、先天性心臟病和心肌炎,可能導致年輕人的突發性死亡。
其中一種被稱為布魯加達綜合症的傳導缺陷可能是一個原因。這一綜合症在世界大多數地區非常罕見,但在文化和基因特徵截然不同的族群中卻時有發生。布魯加達綜合症首次於1977年在美國和加拿大的東南亞苗族難民中被發現,而在1982到1990年間,新加坡的230名健康的泰國外籍工人也因不明原因突然死亡的情況被記錄在案。
年輕人突發性死亡的原因可能與心臟疾病有關,這包括心肌病、先天性心臟病、心肌炎以及遺傳性結締組織病等。一些罕見的疾病,如離子通道異常,也可能起到作用,例如長QT綜合症和布魯加達綜合症。儘管進行了廣泛檢查,但約20%的案例仍未能找到明確的死因。
「許多科學家提出,心臟功能的基因突變可能是這一死亡現象的根源之一。」
例如,在2011年的一項研究中,79.3%的無法解釋的死亡案例被認定為心臟狀況所致,而20.7%的案例仍未解釋。特別是在菲律賓,根據當地的說法,這種死亡綜合症也被稱為「bangungot」,主要是由布魯加達綜合症引起。
根據定義,SADS的診斷只能在死後進行,必須排除其他死因。2011年一項針對15.2百萬人年監測的回顧性隊列研究顯示,對35歲以下的年輕成人進行心臟健康評估可以幫助預防突然死亡,尤其是在立足於研究初級心律失常的情況下。
在接受調查的人中,心臟血管疾病的年輕患者有92/10萬的年發生率。
而根據2003年的研究,挖掘更深的病因,進行心臟植入型心臟去顫器的安裝是唯一被證實的有效預防方法,口服的β-adrenergic blockers如普萘洛爾則被發現無效。
關於SADS的首個報告可追溯至1948年,在夏威夷的Oahu County有81名菲律賓男性出現此類案件。1980年,疾病控制中心開始關注SADS,並在1981至1982年間報導了活躍的死亡模式。研究顯示,兒童和年輕男女在不同民族中的死因具有顯著地區差異,特別是在東南亞和美國的拉奧民族中。
在中國和印度尼西亞的部分地方,這一現象甚至被賦予了惡靈的名稱,如以「被鬼壓」形容夜間發作的胸壓感,而導致人們相信靈魂的干擾是相當重要的。在這些社會文化背景下,對於這種突發性死亡的理解逐漸受到傳統信仰影響。
在1970年代和1980年代,東南亞的許多人因戰爭而無法進行正常的宗教崇拜,這導致他們認為自己的靈魂受到威脅。Hmong人民相信,若不完成宗教儀式或祭祀,祖先的靈魂無法保護他們,可能導致惡靈的侵襲。在美國,來自各地的難民無法找到保護他們的薩滿僧,因此,根據當地信仰,多數人選擇尋求精神領域的幫助。
死亡與靈魂之間的文化聯結,令人深思:如果我們無法找到科學的解釋,那麼人類的信仰和文化傳承又是否真的在某種程度上引導了這些突如其來的死亡現象?