腹直肌分離,或稱為腹直肌膨出,是指右側與左側腹直肌之間的間隙增加。這種現象通常是因為腹腱膜的延展,而腹腱膜則由橫腹肌、內斜肌及外斜肌的腱膜連接而成。儘管這種情況並不涉及疾病或死亡,但對許多孕婦而言,它卻是一個相當棘手的問題。
腹直肌分離常見於新生兒和孕婦,但任何成年女人或男人都有可能發生。
在新生兒中,由於腹直肌尚未完全發育,可能在中心線未完全連接。而對於孕婦而言,隨著子宮的增長,腹直肌也會受到拉伸,導致這種情況。特別是經歷過多次懷孕的女性,由於重複的拉伸而更容易發生這種分離。當腹直肌分離發生在懷孕期間,有時孕婦的腹部甚至會出現隆起,這使得妊娠期的腹部形狀變得異常明顯。
除了孕婦以外,35歲以上的女性在懷孕過程中,或是懷有高出生體重的孩子時、同時懷有多胎時,及進行過多次懷孕的女性也更容易發展出腹直肌分離。不當的腹部運動,如在孕期第一個三個月後進行過度的運動,也可能影響到腹直肌的狀態。
當腹直肌分離時,檢查時可以在腹部的中間感受到隆起,尤其是在用力時這種情況更為明顯。
這種現象會在用力時變得更加明顯,並且在放鬆時則可能隱藏。醫生通常透過物理檢查進行診斷,必要時可採用超聲檢查以排除疝氣等其他可能性。在新生兒中,腹直肌分離的情況可能在腹部出現“小泡”的現象,這代表著肚子內部的組織可能透過腹腱膜凸出來。
大多數孕婦在懷孕後八週內筋肉的分離會有所減少,然而對很多人來說,這種連結的組織仍然會一直保持拉伸狀態。這樣的情況可能導致下背痛、骨盆對齊不良和姿勢改變,使得孕產後的女性不得不長期與這種狀況相對抗。
若要對抗腹直肌分離,裝備正確的強度訓練是關鍵,這可以有助於縮小孕婦或產後女性的間隙。
醫學研究表明,運動可以在懷孕及分娩後減少腹直肌的間隙。除了加強運動外,還可通過姿勢訓練、正確的舉重方式、手動治療等方法來改善。需要注意的是,某些運動(如捲腹運動)實際上會加劇腹直肌的分離,因此建議在調整運動時應該以收腹而非推向外部的方式進行。
當受影響的情況相當嚴重時,進行腹部整形手術(即腹壁成形術)可以作為一種選擇。這種手術通過對腹直肌中線的縫合來達成修護,最終達到緊致的腹壁效果。現行的手術技術有兩種:一種是通過腹直肌前鞘的縫合,另一種則是涉及到疝氣的修復,包括疝囊的縫合及網狀強化。
經典研究表明,手術後的併發症較少。然而,許多女性仍然希望透過非手術的方式來改善這個問題,對於這種持續的現象,我們不禁要思考,每位女性在懷孕後如何能更有效地管理自己的腹部健康呢?