水腦症是一種由於腦內腦脊液(CSF)積聚而引起的病症,往往導致顱內壓增加。這一病症的臨床表現因年齡和健康狀態而有所不同,且主要影響新生兒、兒童及老年人。不論是在嬰兒還是年長患者中,水腦症的症狀都可能很具變異性,這使得其診斷和治療變得複雜。
水腦症的症狀因壓力增加而可能包括頭痛、嘔吐、平衡不良、尿失禁、人格改變或智能障礙。
對於新生兒來說,水腦症可以觀察到頭圍迅速增大,並且可能伴隨有嘔吐、嗜睡及眼睛向下凝視的情況。這些症狀如不及時發現,可能導致永久性傷害或死亡。水腦症的談論歷史可追溯到希臘醫學之父希波克拉底,已超過2000年。
水腦症的成因可分為先天性和後天性。先天性水腦症多由於胎兒發育期間的出生缺陷,例如腦室狹窄或神經管缺陷。而後天性水腦症則可能由感染(如腦膜炎)、腦瘤、創傷性腦損傷或腦內出血等因素引起。
有研究顯示,80-90%的脊髖裂隱症胎兒或新生兒會出現水腦症。
水腦症可分為四種類型:通聯性、不通聯性、退腦性及正常壓力水腦症。通聯性水腦症通常是由腦脊液再吸收功能障礙所致,沒有顯著的阻塞;而不通聯性水腦症則因流量阻塞所形成。正常壓力水腦症的特徵是儘管腦室擴大,但顱內壓為正常。
水腦症的評估通常通過物理檢查及醫學影像學進行確診。
水腦症的診斷需要進行詳細的體檢和影像檢查,包括CT或MRI掃描。當診斷確定後,通常的治療措施是通過手術植入分流系統(shunt)來排除過多的腦脊液,減少壓力。對於某些患者,第三腦室造口術(ventriculostomy)也是一種有效的治療選擇。
雖然治療可以控制水腦症,但仍然有可能出現包括分流系統感染、機械故障及過度或不足排液等併發症。研究表明,若不及時治療,這些併發症可能導致個體的永久性傷害甚至死亡。
有關報告顯示,每千名新生兒中約有1到2例患有水腦症,在發展中國家的發病率則更高。
水腦症的發病率在不同地區差異顯著,發展中國家往往要高於北美。據估計,非洲每年有約18萬例小兒水腦症病例。此外,水腦症的歷史可追溯至古希臘,這一發現不僅說明了人們對此病症的長期關注,也提示著我們,對於這類疾病的了解仍需深入探索。
水腦症,作為一種罕見病症,隨著科技進步,許多亞型及其成因尚待進一步研究與確認。未來,不僅增強診斷與治療技術,還要加強患者照顧和家庭支持,以促進患者的生活質量。這些努力將如何塑造水腦症患者的未來呢?