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便秘的真正原因：你知道哪些習慣可能導致這個困擾嗎？
便秘，又被稱作慢性特發性便秘，當一週的排便次數少於三次，伴隨著大便硬、用力排便的情況，以及對於排便的阻礙感和未完全排空的感覺，就可被診斷為便秘這一症狀。根據醫學專家指導，許多疾病可能導致便秘的發生，如內分泌疾病、代謝問題、神經病變、心理因素，以及腸道的阻塞等情況。
當便秘的原因無法確定時，才會被診斷為功能性便秘，且排便的相關症狀至少需存在於四分之一的時間內。
便秘的症狀與表現
經歷此症狀的個體通常會出現硬便、排便次數減少、未能完全排空的感覺，以及排便時需要用力等問題。在某些情況下，便秘患者還可能感受到腹部疼痛及脹氣等不適。一般來說，如果這些症狀持續三個月或更長時間，便可被認為是慢性。
便秘的原因
要被視為功能性便秘，症狀需要至少出現四分之一的時間。造成此情況的可能原因如下：
- 肛門閉鎖肌收縮不全
- 會陰下降綜合症
- 控制外括約肌的障礙（通常該肌肉是自我控制的）
- 不良飲食習慣
- 不願意排便的心理反應
- 長期的壓力及焦慮情緒
- 更深層的心理生理障礙
在兒童中，便秘常常與其他合併症如頭痛、尿失禁等情況一同出現。
便秘的診斷
診斷功能性便秘並不依賴特別的檢測，而是使用羅馬標準（Rome criteria）進行判斷。根據羅馬IV標準，功能性便秘需符合至少以下其中兩條要求：
- 四分之一的排便需用力。
- 排便過程中四分之一的排便是硬便或顆粒狀。
- 有四分之一的排便感受到未完全排空的情況。
- 在四分之一的排便中感受到肛門阻塞。
- 在四分之一的排便中需使用手動技術協助。
- 每週自發排便少於三次。
便秘的治療
對於功能性便秘的治療需從非藥物管理開始，這包括教育與生活方式的改變，如飲食調整、規律運動及使用廁所時的正確姿勢和行為指導。便秘的初步治療是根據飲食準則，要求適量攝取纖維和水分。
對於兒童，建議的正常纖維攝入量是符合ESPGHAN/NASPGHAN標準的，並不建議超過此標準。
藥物治療
兒童的藥物治療是分為維持療法和糞便排出處理。可使用高劑量的口服聚乙二醇（PEG）或引入活性物質的灌腸劑進行糞便排出。維持治療建議在成功排出糞便後進行，以避免再次出現糞便堆積的情況。對於每位患者，要針對個體情況決定最適合的治療計劃。
最新的研究
有研究顯示使用益生菌可能對慢性特發性便秘的管理有輕微的改善效果，但仍需進一步的高質量研究，以確定益生菌在治療此病症的真實療效。
結論
便秘雖然是一個常見但容易被忽視的健康問題，但透過適當的生活方式改變和醫療介入，可以有效管理和減少其帶來的困擾。你覺得哪些生活習慣會對你的便秘問題產生影響呢?
