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牙髓炎的秘密：為什麼熱冷刺激會讓你痛不欲生？
牙髓炎是牙齒內部牙髓組織的炎症。牙髓內含有血管、神經及結締組織，提供牙齒所需的血液和營養。這種狀態通常由口腔中細菌感染引起，而這種感染往往是由於蛀牙（牙齒蛀蝕）所導致的。牙髓炎的常見表現形式是牙痛，特別是在受到熱或冷的刺激時，很多人會感到難以忍受的疼痛。
牙髓炎的症狀及特徵
牙髓炎的徵兆包括對熱冷刺激的過度敏感。根據炎症的不同程度，牙髓炎可以分為可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎。可逆性牙髓炎往往表現為短暫的不適感，疼痛通常在去除刺激後迅速減輕；而不可逆性牙髓炎則伴隨著持續的劇烈疼痛，這種疼痛即使在沒有外部刺激的情況下也會出現。
可逆性牙髓炎的症狀通常不會影響到睡眠，並且不需要服用止痛藥。
相較之下，不可逆性牙髓炎常常會導致病人晚上無法安然入睡，並需要頻繁使用止痛藥，卻通常無法有效緩解疼痛。
牙髓炎的成因
牙髓炎的成因主要可歸結為細菌的感染。當蛀牙深入到牙本質並侵蝕牙髓時，細菌便可通過牙齒的表層進入牙髓腔。這些細菌進一步導致牙髓的炎症，產生壓力，進而對牙齒周圍的神經造成影響，引起疼痛。隨著牙髓的炎症加重，細胞則會啟動免疫反應，這會導致更劇烈的疼痛感。
牙髓中的炎症主要是由細菌感染引起的，而這一過程可以通過蛀牙、外傷或牙齒裂縫等途徑發生。
炎症與神經反應
根據Brännström的流體動力學理論，牙髓的疼痛是由於敵刺激物質及流體移動所引起的。牙髓內的疼痛感有賴於神經纖維的活動，透過不同直徑的神經纖維傳遞。當牙髓內部的壓力過大時，疼痛感會變得難以忍受，並可以輻射到鄰近的牙齒，導致所謂的「轉介痛」，使得病人難以確定疼痛的具體來源。
診斷方法
診斷牙髓炎通常需要使用多種方法，包括牙髓敏感性測試、病史收集及X光檢查。牙髓敏感性測試可透過冷、熱或電流刺激牙齒，檢查牙髓對刺激的反應。在臨床中，電牙髓測試（EPT）是最常用的診斷工具之一。
持續的牙髓炎如果未得到適當治療，可能導致牙髓壞死。
牙髓炎的治療方案
一旦診斷出牙髓炎，治療方案便會取決於牙髓的狀態。如果確認為可逆性牙髓炎，通常可以透過去除刺激源及進行適當的修復來恢復牙髓的健康。然而，對於不可逆性牙髓炎而言，則需要進行根管治療以去除受損的牙髓組織，或是在某些情況下進行拔牙以避免感染擴散。
這些牙齒問題使患者體會到了牙醫的作用，但在日常生活中是否也應該更加重視牙齒的保健與定期檢查呢？
