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時間腦癲癇的秘密：為何它是成年人中最常見的癲癇類型？
在神經學領域中，時間腦癲癇（Temporal Lobe Epilepsy）是一種持久的腦部疾病，會導致未經引發的癲癇發作，主要來源於大腦的顳葉。作為成年人中最常見的局部起始癲癇類型，時間腦癲癇有其獨特的癲癇症狀與行為表現，且受到記憶及精神共病的影響。
類型
根據國際抗癲癇聯盟（ILAE）2017年的癲癇分類，局部起始癲癇發作是指源於單側大腦半球內的生物神經網絡的癲癇發作。時間腦癲癇主要分為兩類：內側（medial）時間腦癲癇與外側（lateral）時間腦癲癇，前者佔據了大多數病例。
約80%的時間腦癲癇病例屬於內側時間腦癲癇，通常涉及海馬體及相關結構。
外側時間腦癲癇相對較少見，主要與聽覺及視覺感知行為相關。無論類型如何，這些癲癇發作都能顯著影響患者的日常生活。
症狀與行為
內側時間腦癲癇
內側時間腦癲癇的發作通常伴隨著特定的前兆（aura），這可能包括如腹部不適、味覺、嗅覺異常、恐懼或重複的動作等。發作時，患者可能會出現無意識的行為，如咀嚼或面部抽動。
發作後的記憶障礙與語言功能障礙，尤其當發作來源於語言主導的腦區時，顯得更為明顯。
外側時間腦癲癇
外側時間腦癲癇的前兆往往與聽覺有關，患者可能聽到音樂或聲音，甚至產生視覺幻覺。與內側癲癇發作相比，外側的發作時間較短，且更可能進一步發展為全身性癲癇發作。
共病情況
記憶
內側時間腦癲癇的主要認知障礙為逐步記憶損傷，這通常會影響患者的陳述性記憶。研究顯示，無法控制的癲癇症狀會進一步加劇這一損傷。
精神共病
癲癇患者中，精神疾病的發生率相對較高。時間腦癲癇常伴隨重度抑鬱症、焦慮症等。近9%的患者面臨自殺風險，這提醒我們需關注患者的心理健康。
個性變化
某些时间脑癫痫患者可能會出現宗教行為或強迫症狀，這被稱為Gesckwind綜合症，然而這些症狀的關聯性仍需進一步的研究來證實。
成因
時間腦癲癇的成因可能多種多樣，包括海馬硬化、腦腫瘤、外傷腦損傷及部分感染等。
而童年期間的高熱性癲癇則被認為是引發其發展的一個風險因素。
機制
時間腦癲癇的病理機制顯示出神經元損失及其他多種因素對於此癲癇類型的發展具有重要影響。例如，海馬體神經元的變性及其他電生理機制的改變可導致癲癇發作的頻繁和持久發生。
診斷
確診時間腦癲癇通常依賴腦電圖（EEG）及神經影像學檢查。腦電圖能夠識別特定的癲癇波型，而磁共振成像（MRI）則用來查找可能的病灶及結構異常。
治療
治療方法包括醫療藥物及手術。約三分之二的患者能夠通過抗癲癇藥物控制癲癇發作，而對於多種藥物治療無效的患者，可能需要考慮開顱手術或神經刺激的方法。
在對抗時間腦癲癇的過程中，雖然有著多樣的治療選擇，卻仍然面臨著許多挑戰。究竟我們能否找到更有效的解決方案，來改善這些患者的生活品質呢?
