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解開時間腦癲癇的迷團：大腦中發生了什麼驚人的變化？
在神經學的領域中，時間腦癲癇是一種持續存在的腦部疾病，會導致來自顳葉的無預警癲癇發作。這是成年人中最常見的局部癲癇類型。根據癲癇的類型，癲癇發作的症狀及行為會有不同，尤其是來自顳葉中側（內側）和外側（新皮層）的發作。除了發作外，病患還可能遭遇記憶及精神共病。診斷通常依賴於腦電圖（EEG）和神經影像學檢查。
顳葉癲癇的分類根據2017年國際癲癇聯盟的標準將焦點發作歸納為來自單一大腦半球的神經網路。顳葉癲癇的80%都是內側顳葉癲癇，這涉及到海馬體、海馬旁回及杏仁核等內側區域的發作，而相對不那麼常見的外側顳葉癲癇則來自顳葉的外側部分。
「癲癇發作的症狀和行為對於診斷起著至關重要的作用。」
癲癇發作的症狀與行為
內側顳葉癲癇
在顳葉癲癇發作期間，患者可能會經歷所謂的前驅症狀或發作前的感覺，這可能包括上腹部不適、味覺、嗅覺及情緒等感受。患者在發作時可能會失去意識，並出現重複的自動行為，如重複吞嚥、咀嚼唇部、拍打或發聲等。同時，患者的語言功能也可能受到影響。
外側顳葉癲癇
來自聽覺皮層的發作通常伴隨著眩暈、聽見聲音或視覺幻覺。與內側顳葉癲癇相比，外側記憶功能障礙更為明顯，並且發作的持續時間通常較短。語言功能的損害多發生在具有語言主導側的患者身上，這在診斷中佔有重要地位。
共病狀況
記憶障礙
在內側顳葉癲癇中，最常見的認知障礙是進行性記憶 impairment，這包括宣告性記憶（事件記憶和語義記憶）的損害。
精神共病
癲癇患者中，精神疾病的發生率明顯高於一般人群，最常見的是重度抑鬱症，其次還包括創傷後壓力症候群、焦慮症、精神病等。
病因與風險因素
內側顳葉癲癇的病因多樣，包括海馬硬化、腦腫瘤、外傷性腦損傷及神經元遷移障礙等。早期生活中的腦外傷會增加發展癲癇的風險，這顯示出病理學和生活經歷之間的深厚聯繫。
診斷方法
腦電圖能夠檢測到顳葉的癲癇發作模式，並且長期視頻-EEG監測可以幫助記錄在發作期間的行為和EEG波形。不僅如此，影像學檢查還能夠識別癲癇的根源及其焦點。
「能否準確診斷顳葉癲癇將直接影響患者的治療策略與生活質量。」
治療方案
抗癲癇藥物是控制癲癇的首選方案，有助於約三分之二的患者減少發作頻率。對於藥物治療無效的患者，外科手術成為當前控制癲癇的重要選擇，尤其是針對內側顳葉癲癇，術後的癲癇控制率高達70%。此外，飲食療法（如生酮飲食）和神經刺激也被視為有效的輔助治療。
在眾多的治療方法中，有時患者會逐漸進入癲癇緩解的階段，尤其是那些在年輕時便發病的患者中更為常見。然而，許多患者仍需持續面對疾病的挑戰與治療的艱辛。
當科學家深入探索時間腦癲癇的奧秘時，是否會有一天能完全解開這一疾病的謎團，並帶來更具希望的治療方法呢?
