隨著科技的進步,試管嬰兒技術已經變得日益成熟,而其中一個關鍵的步驟就是卵子的取出。這一技術被稱為經陰道卵子取出(TVOR),它不僅在體外受精(IVF)過程中發揮著至關重要的作用,也廣泛應用於卵子捐贈、卵子冷凍保存等其他輔助生殖技術。這一過程的精確性極為重要,因為任何的失誤都可能影響到最終的受孕結果。
經陰道卵子取出通常在超聲引導下進行。具體步驟如下:
操作者通過陰道壁插入一根直徑為16.5號、長度約11.8英寸的針頭,精確地刺入卵巢的濾泡內,這要求他們小心以免損傷周圍器官和血管。
針的另一端連接一個吸引裝置。進入濾泡後,操作者會小心應用吸引力,以抽取包含卵子的濾泡液。這一過程需要保持-140 mmHg的壓力,以快速抽取卵子卻不損害濾泡,並且保持約37°C的溫度。
濾泡液會被送往試管嬰兒實驗室,技術人員會在顯微鏡下辨識並計算卵子的數量。一般情況下,在一次操作中,醫生可能會取出20個卵子,因為通常患者會事先接受促排卵治療。整個取卵過程大約持續10至20分鐘。
在這一過程中,還可以實施一些輔助程序,例如濾泡沖洗。不過,有研究表明濾泡沖洗並不會增加懷孕率或卵子的產量,但會顯著延長手術時間並需要更多的鎮痛藥物。
有證據顯示,當患者在卵子取出時接觸到精液的時候,其懷孕率會顯著提高。
經陰道卵子取出的時間通常是在卵巢過度刺激後進行。當卵巢濾泡達到一定發育階段時,通常會注射人絨毛膜促性腺激素(hCG)以誘導卵子的最終成熟。TVOR通常在注射hCG後34至36小時進行,此時卵子已經完全成熟,但濾泡尚未破裂。
儘管這項技術相對成熟,但仍然存在一些風險。hCG的注射可能導致卵巢過度刺激症候群,特別是對於多囊卵巢綜合症的患者。此外,TVOR可能會導致骨盆器官損傷、出血及感染等併發症。
在經陰道卵子取出後,卵巢出血被認為是一個潛在的危險,但卻不常被發現。
經陰道卵子取出技術的發展可追溯到1984年,首位開發這一技術的醫生是法國的Pierre Dellenbach及其同事。早期的試管嬰兒技術則多數依賴腹腔鏡進行卵子的取出。
經陰道卵子取出技術的發展,結合了現代醫學技術的提升,為無數家庭帶來了希望,然而這一技術對於患者的安全性及其長期影響仍需更多的研究來進行評估。未來,隨著技術的進一步發展,這一過程或許會更加安全與有效。您是否也對這些技術的未來感到好奇呢?