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脊髓半切的驚人影響：這如何導致兩側感覺的巨大差異？
脊髓半切綜合症，學術上被稱為布朗-塞卡爾綜合症（Brown-Séquard syndrome），是由脊髓一側的損傷引起的症狀。這樣的損傷導致受影響區域的同側（即傷害發生一側）出現肌肉癱瘓及本體感覺的喪失，而在對側（傷害的對面）則會失去疼痛和溫度感覺。這一驚人的醫學現象由法國生理學家查爾斯·愛德華·布朗-塞卡爾（Charles-Édouard Brown-Séquard）於1850年首次描述。
造成脊髓半切的原因
布朗-塞卡爾綜合症通常是由脊髓受傷引起的，包括脊髓腫瘤、外傷（如跌倒或槍傷）、缺血或感染性及炎症性疾病（如結核或多發性硬化症）。這種病症通常與穿透性創傷有關，如槍傷或刺傷，這些情況常常會對脊髓的一側造成損害。脊髓半切綜合症的表現可能是漸進性的，而且不一定會持續存在，這取決於最初的脊髓損傷的嚴重程度及其背後的病理。
病理生理
脊髓的半切造成了三大神經系統的損傷：
- 主要的上運動神經元路徑，即皮質脊髓束
- 一側或雙側的背柱
- 脊髓丘腦束
「由於這三條主要神經通路的損傷，患者將出現三種病變。」
具體而言，皮質脊髓束的損傷導致該損傷下同側的肌肉出現痙攣性癱瘓，且在損傷所在的部位，會出現供應該區域的神經受到影響而造成的鬆弛性癱瘓。背柱的損傷則會導致同側震動和本體感覺的喪失，以及對細微觸覺的完全喪失。而脊髓丘腦束的損傷導致疼痛和溫度感知的喪失，通常是在損傷水平之下的一到兩個段。
診斷過程
在脊髓病變的檢查中，磁共振成像（MRI）是首選的影像學檢查方法。脊髓半切綜合症的診斷依賴於臨床檢查的結果，表現為同側的運動癱瘓和對側的疼痛與溫度感覺缺失。這種情況被稱為同側癱瘓和對側熱冷感覺缺失。
「對側的感覺喪失是由於脊髓丘腦束的神經纖維在進入脊髓時會交叉。」
分類和特徵
任何呈現脊椎受傷的不完全病變（半切）都可以稱為部分布朗-塞卡爾或不完全布朗-塞卡爾綜合症。這一綜合症的特徵包括以下幾點：運動功能喪失（即半身癱瘓）、震動感知和細微觸覺的缺失、本體感覺喪失及兩點辨識的缺失，以及在脊椎受傷的同側出現的無力徵象。
「這些損失是由於影響背柱-內側束、皮質脊髓束的病變所造成的。」
治療方式
治療的重點在於針對造成癱瘓的病理。如果綜合症是由脊髓骨折引起，則需及早確定和適當處理。雖然糖皮質激素可以減少脊髓的腫脹和炎症，但對於脊髓損傷的治療仍然主要以觀察為主。
流行病學
布朗-塞卡爾綜合症雖然罕見，但這是因為外傷必須對脊髓的一側造成傷害。
歷史背景
查爾斯·愛德華·布朗-塞卡爾在觀察到某些農業工作者在切割甘蔗過程中所受到的脊髓損傷後首度描述了這一病變。
脊髓半切綜合症展示了人體神經系統之間複雜的相互關係，讓我們不禁思考：在醫學上，是否還有其他神經病變會導致如此截然不同的感覺反應？
