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貝克氏菌複合體的驚人秘密：為什麼它如此難以消滅？
貝克氏菌複合體（Burkholderia cepacia complex, BCC）是一組包括貝克氏菌（B. cepacia）及至少二十種不同的生化相似物種的革蘭陰性細菌。這些細菌以其產生催化酶和不發酵乳糖的特性著稱。BCC 的成員對於免疫系統受到抑制的個人，特別是那些有潛在肺部疾病（如囊性纖維化或慢性顆粒性疾病）的人，可能會導致肺炎的發生。即使是具有地中海貧血的年輕患者，也面臨感染的風險。
這些細菌不僅對人類造成威脅，還能夠攻擊年輕的洋蔥和煙草植物，有著驚人的油脂分解能力。
分類與分佈
貝克氏菌複合體包括 B. cepacia、B. multivorans、B. cenocepacia、B. vietnamiensis、B. stabilis、B. ambifaria、B. dolosa、B. anthina、B. pyrrocinia 和 B. ubonensis 等多種物種。這些細菌普遍存在於水和土壤中，並能夠在潮濕環境中存活較長時間，這正是它們難以根除的原因之一。
值得注意的是，BCC 對於常見消毒劑具有抵抗力，例如聚維酮碘、三氟氟、氯己定和四級銨鹽等。
人類感染與致病機制
BCC 的致病因子包括對塑料表面的附著性，以及分泌幾種酶（如彈性酶和明膠酶）的能力。這些細菌能夠抵抗白血球的攻擊，使其在醫療機構的環境中更具傳播性。由於透過人與人之間的傳播已經被證實，許多醫院和診所對感染了 BCC 的病人實施了嚴格的隔離措施，以防止病情迅速惡化。
感染後，患者通常會在與未感染患者隔離的區域接受治療，以降低感染传播的風險，因為BCC感染可能導致肺功能迅速下降，甚至死亡。
診斷 BCC 通常需要培養臨床標本中的細菌，最常用的方法是採用貝克氏菌培養基（BC agar），該培養基能抑制革蘭陽性球菌和其他革蘭陰性細菌的生長。
治療方法
對於 BCC 的治療通常包括多種抗生素，可能會用到頭孢他啶、米諾環素、匹拉西林、梅洛培南、氯霉素以及聯苯哌唑/磺胺甲噁唑（合併治療）。儘管聯苯哌唑被廣泛認為是 B. cepacia 感染的首選藥物，但在某些情況下也可以考慮其他替代選擇。
值得注意的是，BCC 對多種常見抗生素（如氨基糖苷類和多黏菌素B）具有固有的抵抗力，這在治療中會增加難度。
歷史背景
貝克氏菌最早於1949年被瓦爾特·貝克（Walter Burkholder）發現，當時作為洋蔥腐爛的病因，並在1950年代首次被描述為人類病原體。這一細菌在1977年首次在囊性纖維化患者中被分離出來，當時被稱為 Pseudomonas cepacia。到了1980年代，貝克氏菌在囊性纖維化患者中造成的爆發事件伴隨著35%的死亡率，引起了醫學界的廣泛關注。
貝克氏菌的基因組十分龐大，包含的遺傳物質是大腸桿菌的兩倍，這使其具備了更強的適應性和生存能力。在水性藥品中作為防腐劑的濃度往往不足以殺死或甚至抑制 BCC 的增殖。
面對這一持久性的病原體，許多專家開始反思我們如何能更有效地管理和治療這些感染。在未來，我們是否能找到一種更加有效的方法來對抗這種頑固的病原菌並保護更廣泛的社會健康呢？
| 主題 | 內容 |
|---|---|
| 耐藥性與環境適應能力 | 對多種消毒劑高度耐受，能在海洋等高鹽環境中存活。 |
| 致病機制 | 可引發嚴重肺部感染，尤其在免疫力低下的患者中。能抵抗白血球攻擊，持續存在於感染過程中。 |
| 診斷挑戰 | 需從臨床樣本中培養，使用特定培養基如BC培養基和OFPBL培養基。 |
| 治療挑戰 | 需多種抗生素，常見抗藥性對多黏菌素及氨基糖苷類抗生素。 |
| 歷史背景 | 1949年發現，1950年代被認為是人類病原體。1977年首次與囊性纖維化患者相關。 |
