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手術背後的科技：心臟搭橋手術究竟是怎麼進行的？
心臟搭橋手術（CABG）是治療冠狀動脈疾病的一項重要手術，這種狀況是由於心臟動脈中斑塊的積聚導致血管狹窄，最終可能引發心臟病發作。進行此手術的主要目的在於緩解因動脈狹窄所造成的胸痛，以及改善患者的生活品質。手術過程中，醫生會利用從患者身體其他部位獲取的動脈或靜脈進行搭橋，以繞過受損的血管，恢復心臟的血液供應。
心臟搭橋手術旨在避免因冠狀動脈疾病而導致的死亡，並改善通過緩解心絞痛來提升生活品質。
冠狀動脈疾病的認識
冠狀動脈疾病是一種普遍的心臟疾病，其發病原因主要是心臟的冠狀動脈因斑塊的形成而狹窄，這會直接影響到心臟的血液供應並且可能導致心肌缺血。其症狀範圍從無症狀，到在運動時出現心絞痛，甚至在休息時也可能感到胸痛，這種情況稱為不穩定性心絞痛。如果血流未能在數小時內恢復，受損的心肌會開始壞死，進而可能引發更嚴重的健康問題。
心臟搭橋手術的適用情境
穩定患者
對於胸痛的穩定患者，通常首先會使用藥物治療。能夠幫助判定患者是否適合進行心導管檢查的非侵入性檢查有許多種，包括心電圖和超聲心動圖等。如果檢查顯示心臟的一部分血液供應不足，則會建議進行心導管檢查，進一步決定是進行心臟搭橋手術還是經皮冠狀動脈介入術（PCI）。在某些情況下，CABG手術較PCI更具存活益處。
急性冠狀動脈綜合症
面對急性心臟事件時，迅速恢復心臟的血流至關重要。患者通常會因為胸痛而入院，醫生會先給予強效藥物來預防血栓，若經皮介入治療無法奏效，則會緊急進行CABG手術。
手術的時機對於存活率至關重要，因此在可行的情況下應延遲手術。
心臟搭橋手術的過程
術前檢查
進行手術之前，醫生會進行全面的身體檢查，包括胸部X光和血液檢查，以了解患者的整體健康狀況。確認可供採用的血管后，將計劃手術策略，確定需要搭橋的動脈或靜脈。
使用體外循環機進行手術
通常，手術的第一步是讓患者接受麻醉，然後通過開胸手術獲取搭橋所需的血管。接著，會建立體外循環系統，這樣可以讓血液中的氧氣得到維持，直到手術完成。在心臟靜止的情況下，醫生會進行靜脈或動脈的搭橋手術，最為關鍵的步驟通常是將左側內乳動脈連接到左前降動脈上。
不使用體外循環機的手術（OPCAB）
在某些情況下，醫生可能會選擇不使用體外循環系統進行搭橋，這種方法被稱為OPCAB。此時，手術的重點在於穩定心臟並直接在跳動的心臟上進行操作，這種方法可以減少併發症的發生。
手術過程中的每一步都需要極高的精確度與協調，以確保血流恢復並最大限度地減少風險。
術後護理和結果
手術完成後，患者通常會被轉移到重症監護室進行觀察。隨著患者病情的穩定，極大部分患者在數天內就能夠出院。術後護理中，會使用多種藥物來幫助心臟恢復功能和預防併發症的發生。
心臟搭橋手術的成功與否，以及患者的康復情況，通常取決於醫生的技術、患者的健康狀況，以及術後的護理措施。根據最新的研究，CABG手術對於有複雜冠狀病變和其他合併症的患者，顯示出超過PCI的更好長期療效。
成功的心臟搭橋手術不僅與醫學技術有關，更依賴於術後的全面管理和患者的自我修復能力。
隨著科技的進步，心臟搭橋手術的技術和方法也在不斷改進，這是否意味著未來會出現更為有效的治療選擇來迎接冠狀動脈疾病的挑戰呢？
