冠狀動脈搭橋手術,通常被簡稱為CABG(讀作「cabbage」),是一種用於治療冠狀動脈疾病(CAD)的外科手術。此類疾病是由於心臟動脈內脂肪斑塊的堆積而導致的,進而引發心絞痛和其他心臟問題。這項手術的主要目的是繞過狹窄的心臟動脈,通過使用從人體其他部位(如腿部或胸部)取出的血管來恢復心臟的供血,從而提高患者的生活質量與生存預期。
冠狀動脈搭橋手術不僅能緩解由冠狀動脈疾病引起的胸痛,還能減緩疾病惡化的進程。
這項手術最早在20世紀60年代實施,並迅速成為主要的治療方法。儘管手術風險包括出血、心臟問題如心臟病發作、腦中風、感染及腎損傷等,但CABG被廣泛認為是心臟病患者的希望所在。透過這項手術,眾多患者成功恢復了健康生活。
冠狀動脈疾病是導致心臟病發作的主要原因。隨著油脂斑塊在心臟動脈內堆積,動脈會變得愈來愈狹窄,最終可能導致心臟供血中斷。這項疾病的症狀包括運動時的心絞痛、甚至在靜止時仍可感受到胸痛。若在數小時內沒有恢復心臟的血流,心臟受損的部位可能會壞死,並形成疤痕組織。
冠狀動脈疾病的檢測方法包括心電圖(ECG)和冠狀動脈造影等非侵入性手段。
檢測CAD最準確的方式是通過冠狀動脈造影,這能提供關於動脈的詳細信息並幫助醫生判斷病變的嚴重性。確診後,醫生會根據病情的複雜程度、心臟功能的狀態等決定是否進行CABG手術。
對於穩定的病人來說,通常會首先使用藥物治療心絞痛,假如病人的心臟功能較差或存在重度斑塊聚集,則會考慮CABG手術。急性冠脈綜合症的病人通常需要更快的治療來恢復流向心臟的血流,這時候CABG成為緊急手術的首選。
CABG的手術過程通常有兩種主要方法,一種是使用心肺旁路機,另一種則是在心臟跳動時進行搭橋手術。
手術分為「搭橋」與「搭橋不停跳」兩種。前者是傳統的CABG,先使用心肺旁路機來控制循環,後者則是將心臟保留於跳動狀態下進行搭橋,這樣可以降低一些併發症的風險。
手術完成後,患者通常被轉移到重症監護病房,並在幾小時內被觀察以確保未發生併發症。隨著手術的康復,患者有時會經歷暫時性的失眠、食慾不振及記憶問題,但這些情況通常會在數週內改善。
經過冠狀動脈搭橋手術的患者能夠獲得明顯的生活質量改善與生存期延長,這使得手術成為心臟病患者的治療希望。
從疼痛的緩解到生活方式的改善,CABG提供了轉機,許多患者在接受此手術後能夠重返正常生活。但在這個過程中,生活方式的改變及後續的藥物管理也至關重要。對於未來,這樣的治療在心臟病領域將持續發展,為更多患者帶來希望與韌性。究竟在未來的醫療進程中,還會有哪些治療方針的創新出現呢?