嗜睡症(Idiopathic Hypersomnia, IH)是一種神經系統疾病,以過度睡眠及白天過度嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness, EDS)為主要特徵。自1976年Bedrich Roth首次描述該疾病以來,嗜睡症已被劃分為兩種主要形式:多症狀型(polysymptomatic)和單症狀型(monosymptomatic)。這兩種形式於臨床表現上有著明顯的差異,因此了解這些差異對於正確診斷和治療至關重要。
根據目前的研究,多症狀型患者表現出多樣化的症狀,如睡眠慣性、精神恍惚等,而單症狀型則主要集中在白天的無法抑制的嗜睡。
多症狀型的患者會經歷一系列症狀,包括但不限於:白天的過度嗜睡、明顯的睡眠慣性、精神恍惚、長時間睡眠卻無法恢復活力。此外,這些患者可能會出現心悸、消化問題以及體溫調節困難等與自主神經系統相關的症狀。
相對而言,單症狀型患者可能僅表現出強烈的白天嗜睡,並不會有多樣的附加症狀。這使得他們在日常生活中,可能較容易忽視病情而沒有進行及時診斷。
即便在出現過度嗜睡的情況下,單症狀型患者往往不伴隨其他的生理或心理症狀,這使得他們的病情不容易被察覺。
診斷嗜睡症的過程可謂挑戰重重,尤其是由於多症狀型與單症狀型患者可能共存症狀的情況。每位患者的症狀表現各異,因此臨床醫生需仔細排除其他可能導致白天嗜睡的病因,如睡眠呼吸中止症。通常,醫生會使用主觀評價量表和客觀測試來評估白天的嗜睡程度。
「即使存在其他特定嗜睡症的病因時,仍需小心評估這些病因對過度嗜睡的貢獻。」
這兩種型別在治療方面的需求也有所不同。多症狀型患者常常需要綜合評估,以同時針對多種症狀制定治療計劃,可能需要使用多種類型的藥物,包括刺激劑及非刺激劑等。而單症狀型可能僅需專注於改善白天的嗜睡症狀,所需的藥物也可能相對簡單。
目前,FDA批准的嗜睡症藥物「Xywav」已成為治療的主要選擇之一,對於多症狀型患者效果顯著。
儘管已有多項研究對嗜睡症進行探討,但許多相關的生物標記及具體病因仍待進一步研究。尤其是對單症狀型患者的深入調查,未來可能有助於確定病因及更新治療方法。
根據目前的理解,兩者在症狀表現、診斷挑戰及治療策略方面存在著顯著的差異,因此未來對您的待診的決策而言,人們是否能更深入理解這些差異,以幫助他們獲得更有效的治療方法呢?