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世界衛生組織的ICD-10與美國精神醫學會的DSM-5：這兩者有何不同？
在心理健康領域，對於精神疾病的分類至關重要。世界衛生組織（WHO）發表的《國際疾病分類第十版》（ICD-10）以及美國精神醫學會（APA）推出的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）是最常用的兩種精神疾病分類系統。這兩本手冊試圖描述和標定各種精神障礙，並在不斷修訂的過程中尋求接近彼此的定義和代碼，雖然它們仍然存在重要的差異。
精神障礙的定義
根據現有文獻，關於精神障礙的定義爭論不休。一方面，有觀點認為精神障礙的分類主要取決於價值判斷，例如什麼才是“正常”；另一方面，另一種觀點則主張可以通過客觀統計標準來明確界定精神障礙。WHO報告指出，不同社會和文化背景下的人們，對精神障礙的理解大相徑庭，報告中亦提到在不同法律和社會環境中，定義的使用也隨之改變。
精神障礙的分類並不是一個精確的術語，它常常涉及一組臨床上可識別的症狀或行為，這些症狀通常與痛苦和個人功能受損有關。
ICD-10 的內容概述
ICD-10包含了各種健康狀況的標準化診斷，包括精神和行為障礙。其精神疾病的分類包括：有機性精神障礙、由於使用精神活性物質引起的行為障礙、情感障礙、神經症、人格障礙等，總共涵蓋十個主要組別。
ICD-10的焦點是“精神和行為障礙”，包含從F0到F9的十個主要組別，並且每個組別內還細分出更具體的子類別。
DSM-5 的結構與內容
相比之下，DSM-5的分類著重於行為或心理症狀的臨床相關性。這部手冊強調心理障礙並不是完全離散的實體，各類精神障礙之間的邊界可能是模糊的。
DSM-5刪除了先前版本的五軸系統，以反映對精神障礙理解的更新。
這兩者的使用與接受度
在全球範圍內，ICD-10在臨床實踐中的使用更為普遍，而DSM-5在美國及加拿大的使用率較高。根據一項調查，ICD-10在臨床實踐和訓練中的價值普遍被認可，而DSM-5則被認為在研究領域更具價值。
調查顯示，精神疾病的定義和分類常因文化和社會的差異而有所不同，這使得這兩種系統的普遍性受到挑戰。
分類系統的文化差異
當考慮文化差異時，DSM系統主要基於美國的研究，可能忽略或誤解其他文化的疾病概念。某些文化獨有的綜合徵在DSM中被列為附錄，卻普遍缺乏詳細描述。
歷史演變的影響
從古希臘開始，人們就對精神疾病進行分類。隨著時間的推移，這一体系經歷了許多變化。19世紀時，精神醫學進一步發展，形成了現代精神病學的基本框架。
歷史上，通過對精神障礙的深入分析，精神疾病的分類已不再僅僅依賴於行為描述，還涉及到生理和病理學的調查。
當前的挑戰與思考
面對精神健康領域日益多樣化的需求，ICD-10與DSM-5的的分歧以及文化差異的挑戰，使得學術界對於精神障礙的定義持續探討。儘管這兩部手冊在臨床和研究中得到廣泛的接受，但這是否意味著它們真能全面滿足所有文化背景的需求呢？
