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讓人擔憂的冷反應：如何避免這種奇異的過敏反應？
冷性蕁麻疹，顧名思義，是一種當皮膚接觸冷刺激後，會形成大紅腫塊（蕁麻疹）的一種疾病。該病症可引起皮膚瘙癢，手腳等部位常會發癢與腫脹，對於確診患者而言，這種反應可範圍從直徑約7毫米到27毫米或更大，情況時常令人困擾。
冷性蕁麻疹可遗传或后天获得，分别称为家族性冷性蕁麻疹及原发性冷性蕁麻疹。
冷性蕁麻疹可分為多種類型，包括初發性冷接觸性蕁麻疹、繼發性冷接觸性蕁麻疹、反射性冷性蕁麻疹及家族性冷性蕁麻疹等。一般來說，獲得性冷性蕁麻疹最常見於18歲至25歲之間發病，罹患此病的最大風險，還可能引發潛在的生命威脅，如因接觸冷食物或飲品而導致的組織腫脹（咽喉水腫）、在冷水游泳後的溺水風險，甚至引發過敏性休克的情況。
冷性蕁麻疹的類型
1. 初發性冷接觸性蕁麻疹：其特徵是皮膚會因接觸冷物而出現蕁麻疹，這種情況在冷天的雨天或風中尤為常見。
2. 繼發性冷接觸性蕁麻疹：此類型由於血漿異常導致的，似乎與其他病徵相關，例如雷諾氏現象或紫癜。
3. 反射性冷性蕁麻疹：一般體溫下降會引起全身性蕁麻疹。
4. 家族性冷性蕁麻疹：這是一種遺傳性疾病，表現為接觸冷環境後出現皮疹等症狀，影響範圍非常廣泛。
症狀與體徵
暴露於冷的刺激下，患者皮膚上的蕁麻疹形成，通常伴隨著明顯的瘙癢。蕁麻疹的形成是由於毛細血管擴張，導致體液滲出到周圍組織中。這些蕁麻疹可能在接觸後即時出現，也可能有延遲。除了可見的腫塊，一些患者還會感到熱灼感。若在暴露三分鐘內出現蕁麻疹，則出現更嚴重反應的風險較高。
當身體接觸冷刺激時，組織中的歷史胺過度反應是一個常見的蕁麻疹形成原因。
病因
冷性蕁麻疹的形成多為身體在面對冷刺激時出現的過敏反應，這些刺激包括劇烈的降溫、冷空氣及冷水等。雖然多數蕁麻疹原因不明，但科學家已經發現某些遺傳突變與此病症存在關聯，這種突變在免疫功能中起到關鍵作用。
診斷
通常由過敏科醫師通過冷試驗進行診斷。冷試驗通常是將一個冰塊放入塑膠袋中，然後將其施加在前臂上，時長約3至4分鐘。根據蕁麻疹的外觀及形狀，通常可確定是否存在該病症。
管理與治療
最有效的管理方法是避免冷刺激，並應用藥物來控制反應及症狀。若無法避免冷接觸，應考慮以下幾種措施：
避開觸發點
任何可能降低皮膚溫度的情況都可能引發反應，尤其在冷天、更要謹慎小心。活動如食用冷食、游泳及在冷風中暴露都需要特別注意。避免這些風險能降低發病的可能。
藥物治療
第二代H1抗組胺藥首選有助於緩解症狀，若標準劑量無法控制，則可考慮逐步增至最高四倍的用藥劑量。專家們也建議，某些單克隆抗體或免疫調節劑可用於未能適應常規治療的患者。
應急情況下，患者或需要攜帶可注射的腎上腺素，以防止嚴重的過敏反應。
面對冷性蕁麻疹，我們不僅要了解其症狀及防範措施，還需要思考，如何在日常生活中更好地保護自己，避免這種怪異的過敏反應呢？
