小細胞肺癌(SCLC)是一種高度惡性的癌症,最常見於肺部,雖然在其他部位如子宮頸、前列腺和消化道等也有可能出現。與非小細胞肺癌相比,小細胞肺癌的侵襲性更強,增殖速度更快,且轉移產生的時間更早。根據統計,有限和廣泛型的小細胞肺癌的十年相對存活率僅為3.5%。這一數據的背後隱含著令人不安的事實,特別是在吸煙與小細胞肺癌之間的密切關聯上。
小細胞肺癌主要分為兩個臨床病理分期:有限期(LS)和廣泛期(ES)。這種分期取決於腫瘤是否僅限於胸腔,及其是否已擴散至周遭的淋巴結。一般來說,腫瘤若僅限於一側的肺及近側淋巴結,則屬於有限期;反之,若已經擴散,則為廣泛期。
小細胞肺癌是導致全球癌症相關死亡的主要原因,是男性和女性中死亡率最高的癌症之一。
小細胞肺癌通常比非小細胞肺癌更快速且廣泛地轉移。其中,早期可能涉及肺門及縱隔淋巴結。然而,這些轉移的具體機制仍不甚了解。據相關研究,有70%至90%的小細胞肺癌病例中,TP53基因會出現突變,這表明了其突變的普遍性及其與疾病進展的潛在關聯。
小細胞肺癌的常見症狀包括持續咳嗽、呼吸急促、體重減輕等。超過70%的患者在診斷時已經出現了轉移,常見的轉移部位包括肝臟、腎上腺、骨骼和腦部。在診斷小細胞肺癌時,醫生通常會進行胸部X光檢查,進一步可能會要求進行CT掃描及Bronchoscopy等檢查手段。
針對小細胞肺癌的治療方式主要以化療為主。有限期小細胞肺癌通常會進行化療與放療的聯合治療,而廣泛期則以鉑類化合物為基礎的聯合化療作為標準療法。最近,近幾年的研究顯示,免疫療法在小細胞肺癌治療中也顯得越來越重要。
化療與放療的聯合使用對小細胞肺癌患者的預後有正面影響,特別是在病情早期介入的情況下。
儘管小細胞肺癌對治療的反應普遍良好,但絕大多數患者都會復發。統計顯示,有限期病例的五年生存率可達21.3%,但廣泛期卻僅約2.8%。雖然死亡率逐年減少,但小細胞肺癌的長期存活仍然面臨挑戰。隨著新的治療方法和研究的持續進步,未來對於小細胞肺癌的生存率可能會有所改善。
在面對小細胞肺癌的迅速增長及其帶來的挑戰時,我們是否能夠找到更有效的方式來應對這一惡性疾病的擴散?