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什麼是鈍性創傷？它如何影響我們的身體？
鈍性創傷，又稱為鈍力創傷或非穿透性創傷，是由於劇烈撞擊而不會穿透身體表面所造成的物理創傷。與穿透性創傷相對，後者發生於物體刺穿皮膚，進入身體組織並造成開放性傷口。鈍性創傷通常發生在交通事故、襲擊和體育運動中，特別常見於因摔倒而受傷的老年人。鈍性創傷可導致各種傷害，包括瘀傷、腦震盪、擦傷、撕裂傷、內部或外部出血以及骨折。這些傷害的嚴重程度取決於撞擊的力量、受影響的身體部位及受害者的潛在病症。
在某些情況下，鈍性創傷可能是危及生命的，並可能需要立即醫療救助。鈍性創傷對頭部的損傷及嚴重的失血是導致死亡的最常見原因。
鈍性創傷的分類
鈍性腹部創傷
鈍性腹部創傷（BAT）佔所有鈍性創傷的75%。其中75%的腹部創傷發生在人車事故中，迅速減速使駕駛者可能被推向方向盤、儀表板或安全帶。這種創傷可能導致較輕微的瘀傷，也可能在嚴重的情況下導致內臟撕裂。在最初階段，可能沒有明顯跡象顯示嚴重的內部傷害，這使得評估更具挑戰性。
鈍性腹部創傷的兩種主要機制分別是壓縮和減速。壓縮是由於直接的打擊或與不變形物體的接觸而引起的，而減速則導致腹部中可活動物質的牽拉和剪切。
鈍性胸部創傷
鈍性胸部創傷通常涉及多種胸部損傷，從簡單的瘀傷到更複雜的缺氧、通氣血流不匹配、低血容量等。此類創傷不一定在表面可見，內部受傷的跡象可能在發生創傷後幾小時才出現。
最立即生命威脅的創傷包括緊張性氣胸、開放性氣胸、血胸、浮動胸壁、心臟壓塞和氣道阻塞/破裂。
鈍性頭部創傷
鈍性頭部創傷的主要臨床關注是對大腦的損害。受傷後的評估包括檢查呼吸道、循環和呼吸的狀態。若懷疑頸部受創，可能會施加頸椎固定帶。
鈍性四肢創傷
四肢受傷十分常見，跌倒是最常見的原因，特別是在工作中發生事故時。對於受傷的四肢，通常會檢查四個主要功能組件：軟組織、神經、血管及骨骼。
鈍性骨盆創傷
鈍性骨盆創傷的最常見原因是交通事故和多層樓的墜落。骨盆創傷通常與其他部位的創傷有關，其主要擔憂是風險的骨盆骨折，並可能導致出血、尿道和膀胱損傷。
鈍性心臟創傷
鈍性心臟創傷，或稱為鈍性心臟損傷，涵蓋從鈍性創傷到胸部的各種心臟損傷。雖然大多數病人無症狀，但一些情況可能會導致嚴重的心臟衰竭和死亡。
評估與診斷
在大多數情況下，初步評估和穩定創傷的程序遵循確定和治療立即危及生命的損傷的相同一般原則。評估通常從確保患者的呼吸道通暢開始，然後擴展到病歷的收集以及使用必要的影像檢查來查看潛在的傷害。
對鈍性腹部創傷患者的低風險期核對標準包括：無醉酒無低血壓或高脈搏無腹痛或壓痛、無尿中帶血。
治療
當鈍性創傷足夠嚴重需要醫療評估時，治療通常旨在治療危及生命的損傷，如維持呼吸道通暢和防止持續出血。面對鈍性腹部損傷，最頻繁的損傷發生在小腸中，這在嚴重情況下可能導致小腸穿孔，這是一個需要緊急手術並引發感染風險的嚴重問題。
對於鈍性頭部損傷的治療，則取決於受傷的程度。維護良好的血氧飽和度通常是病理管理的重點，並在必要時考慮機械通氣等支持性療法。
鈍性創傷的發生率仍在全球範圍內影響著年輕世代的健康和安全，這不禁讓人思考：我們應該如何更有效地預防這些事故的發生，以保障每個人的生命安全?
