創傷性腦損傷(TBI),也被稱為顱內損傷,是由外力造成的腦部損傷。根據其嚴重程度,TBI 可以分為輕度創傷性腦損傷(mTBI/腦震盪)和重度創傷性腦損傷。TBI 的特徵也可以依據機制(如閉合性或穿透性頭部損傷)或其他特徵進行分類,例如發生在特定位置或擴大到廣泛區域。頭部損傷是一個更廣泛的分類,可能涉及其他結構的損傷,如頭皮和顱骨。TBI 可引發身體、認知、社交、情感和行為上的症狀,結果可能會從完全康復到永久性殘疾或死亡。
創傷性腦損傷是一個全球主要死亡原因,尤其是在兒童和年輕成年人中,男性受到這類損傷的機率約是女性的兩倍。
創傷性腦損傷是由外部機械力量所引起的腦部損傷,這些力量包括快速加速度或減速度、撞擊、爆炸波或穿透性物體的侵入。根據受傷的嚴重程度、解剖特徵以及造成傷害的機制進行分類。受傷的機制可分為閉合性與穿透性頭部損傷。閉合性傷害發生時,腦部不會暴露在外,而穿透性傷害則是當物體刺穿顱骨並侵入腦膜時發生。
創傷性腦損傷的症狀取決於受影響的腦部區域以及受傷的嚴重程度。輕度 TBI 的跡象可能包括頭痛、噁心、嘔吐、暈眩和記憶問題。而中度或重度 TBI 的症狀則可能包括持續的頭痛、重複嘔吐、無法喚醒等。這些症狀的長期影響可能會導致社交行為和認知技能的改變。
對於創傷性腦損傷的患者來說,及早的檢測與治療是極為重要的,特別是在所謂的「黃金一小時」內。
美國創傷性腦損傷的最常見原因包括暴力、交通意外、施工現場事故以及運動。尤其在兩到四歲的兒童中,跌倒是引發 TBI 的主要原因;而在年長的兒童中,交通事故和跌倒則競爭著這一位置。雖然男性的創傷性腦損傷發生率是女性的兩倍,但家暴也是一個重要的原因。
由於交通事故是創傷性腦損傷的重要成因,減少事故發生或降低其後果的措施能有效減少 TBI 的發生。這些措施包括使用安全帶、兒童安全座椅和摩托車頭盔,並且透過教育和法律改變來提升安全意識。
創傷性腦損傷的治療根據患者的恢復階段而有所不同。在急性階段,主要目標是穩定患者的狀況,並防止進一步的損傷。隨後的康復期則需進行物理治療、職業治療以及其他康復措施,以幫助患者恢復功能。
隨著對創傷性腦損傷研究的深入,準確的診斷和治療方法得到了改進,使得死亡率下降,療效提升。但隨之而來的還是更深層的思考:我們是否已經充分意識到這些傷害及其深遠的影響?