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哪些神經疾病會引發「假性球麻痺情感」？驚人的關聯讓你大開眼界！
假性球麻痺情感（Pseudobulbar Affect, PBA）是一種神經疾病，以無法控制的哭泣或大笑發作為特徵。這種情況通常是由其他神經疾病或腦部損傷引起的。患者可能會發現自己在微不足道的事情上無法停止流淚，持續幾分鐘之久，或是在憤怒時出現無法控制的笑聲。
PBA的特徵是情緒反應的門檻降低，患者在沒有明顯誘因的情況下表現出大笑、哭泣或憤怒的情緒。
PBA的症狀並不等同於抑鬱症。相比之下，PBA的發作常常是情緒不一致的，可能在悲傷的情況下笑，或在不明顯的情緒刺激下流淚。這種情況的社會影響頗為深遠，它會導致患者社交功能減弱，干擾他們的日常活動，並影響與他人的關係。
與各種神經疾病的關聯
假性球麻痺情感最常見於多種神經疾病中，包括：
- 中風
- 肌萎縮側索硬化症（ALS）
- 多發性硬化症（MS）
- 帕金森病
- 阿茲海默病
- 注意力不足過動症（ADHD）
研究顯示，多達52%的中風患者可能會經歷PBA，尤其是年長者或有中風史的患者。
這些疾病通常會帶來認知或肌肉控制的挑戰，進一步影響情感的正常表達，導致不合宜的情緒反應。對於中風患者來說，PBA的存在可能伴隨更多的抑鬱情緒，使得處理情感更加困難。
情感與抑鬱的區別
PBA有時會被誤診為臨床抑鬱或躁鬱症，但這兩者有顯著的區別。在抑鬱症狀中，哭泣和憤怒通常與患者的情緒狀態相符，而PBA則顯示出情緒反應與情境的不一致。患者往往對自己的情緒顯示有意識，並知道這些情緒反應是不合宜的。
PBA的發作往往是突然和無法控制的，而抑鬱的哭泣則是持久的，緊密關聯於情緒狀態。
雖然抑鬱症在神經退行性疾病的患者中相當常見，但它與PBA的共病性表明，這兩者是不同的狀態，且不會互相排斥。
PBA的病因
PBA的具體病理機制仍在研究中。早期研究者提出，皮質脊髓路徑的損傷可能導致情緒表達的調節失常，進而引發PBA的症狀。此外，前額葉皮質也可能在此過程中扮演角色。
常見觸發疾病
假性球麻痺情感經常與以下疾病有關：
- 中風
- 多發性硬化症
- 肌萎縮側索硬化症
- 創傷性腦損傷
在ALS患者中，PBA的發生率高達49%。然而，許多患者對此情況並不知情，且未能從醫生那裡獲得足夠的信息。
這些神經疾病造成的情感表達障礙，對患者的生活質量有著顯著影響，且可能需要長期管理。
治療方法
教育患者及其家庭成員對PBA有正確的理解至關重要，因為這有助於降低對病症的誤解和負面影響。傳統上，某些抗抑鬱藥物被用來緩解PBA症狀，例如舍曲林和氟西汀等。然而，最具體的治療是Dextromethorphan和Quinidine的組合，這是FDA批准的治療PBA的藥物。
根據臨床研究，這種藥物的使用不僅減少了PBA的發作頻率，還改善了患者的社交功能和心理健康。
目前仍然缺乏全面的認識和理解，許多患者尚未獲得適當的診斷和治療，因此，是否對這一疾病的了解不足造成了更多的誤診和延遲治療？
