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手術過程中，為何健康組織能夠得到如此有效的保護？
自1938年來，Mohs手術作為一種微觀控制的手術技術，已經廣泛應用於治療皮膚癌。這種手術由外科醫生Frederic E. Mohs所研發，旨在在確保最大程度保留周圍健康組織的同時，完全去除癌變組織。Mohs手術正在成為皮膚癌治療的金標準，特別是在需要精確去除並避免肌膚損傷的部位，例如臉部和頸部。
Mohs手術允許以極狹窄的外科邊緣去除皮膚癌，並且具有很高的治癒率。
這種手術的原理在於每次去除組織後，醫生會立即檢查切除的組織以確定有無剩餘的癌細胞。這種即時的病理檢查能夠確保手術的全面性和高效性，必要時會立即進行第二次或第三次的組織切除。當傷害最小的情況下，手術後健康組織的保護得以優化，因此Mohs手術對於局部再發的皮膚癌和特殊極細微腫塊的治療尤為重要。
手術技術與健康組織的保護
Mohs手術採用四個主要步驟來完成：
- 手術切除組織。
- 對組織進行標記、凍結並切片、進行染色。
- 病理報告的解讀。
- 可能的重建手術。
這些步驟中的精確性是Mohs手術保護健康組織的關鍵。透過特殊的切割技術，外科醫師能以10至45度的斜角切開皮膚，有效地使得每一層皮膚都可在顯微鏡下進行檢查。在此過程中，使用的切除邊緣約1到1.5毫米遠比傳統手術的4至6毫米為小。
這種方法確保了每一個樣本的周圍組織都能被有效檢查，最大限度地減少了健康組織的損失。
抗凝劑對手術的影響
在Mohs手術中，抗凝劑的使用也顯得尤為重要。過去十年間，外科醫生傾向於在手術過程中持續使用抗凝劑，這是因為由於微波止血技術，可以有效控制術中的出血問題，且大多數切口的出血都能夠得到良好控制。這進一步降低了因出血而影響健康組織保護的風險。
治癒率與其他治療方案的比較
根據數據顯示，Mohs手術對於初次性基底細胞癌的治癒率高達97%至99.8%。相對於傳統的外科切除方法，Mohs手術對於皮膚癌具有更加優異的邊緣控制，並能有效減少復發的可能性。許多外科醫生與皮膚科專家在研究中強調，與常規切除相比，Mohs手術能夠提供更高的治療成功率，而手術過程中對健康組織的保護則是關鍵因素。
健康組織的有效保護不僅減少了手術後的併發症，還有效降低了患者的心理壓力。
總結與展望
總體而言，Mohs手術以其精確性和高治癒率在皮膚癌的治療中展現了巨大的潛力。在面對皮膚癌時，這種手術不僅能有效去除癌細胞，還能保存周圍的健康組織。這使得患者的術後恢復更加順利，外觀更具自然感。未來，隨著醫療科技的進步，這類手術或將得到更加廣泛的應用。
然而，這不禁引發一個問題，是否所有的皮膚病變都需要選擇這種精細的手術方法進行處理呢？
