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TURP手術後，為何你必須留意這些微妙的中樞神經系統變化？
在現今醫療中，經尿道前列腺切除術（TURP）仍然是治療前列腺肥大的常見手術之一。然而，這項手術雖然耳熟能詳，但卻潛藏著一些罕見但潛在危險的併發症。其中，TURP綜合症就是一個醫療專業人員必須特別關注的問題，其影響可不僅限於患者的生理健康，還可能引發中樞神經系統的變化，進而影響患者的整體狀況。
TURP綜合症的原因與症狀
TURP綜合症的發生通常與手術中使用的灌洗液的吸收有關。這種吸收過程可能導致電解質不平衡和低鈉血症，這些變化對中樞神經系統的影響可能是危險的。常見的症狀包括：
不安、頭痛、噁心和嘔吐、混淆、視覺障礙、腦水腫、抽搐和昏迷等。
這些症狀往往是模糊且非特異性的，對於TURP手術後的患者，醫療人員必須隨時保持高警覺，以便及時識別出TURP綜合症的跡象。
中樞神經系統的變化
在TURP手術後，如發生中樞神經系統的變化，可能會引發一系列的健康問題。其中，劍突腦水腫和低鈉血症是兩個主要的影響因素。
低鈉血症會導致腦內液體的滲透壓變化，進一步引發腦部水腫，這种情況在嚴重時可導致昏迷，甚至是生命危險。
特別是在鈉濃度降至120mMol/L以下時，情況尤為嚴重，醫療人員需特別關注這些患者，如發現相應的症狀，則應立即采取措施。
怎樣預防TURP綜合症?
預防是降低TURP綜合症風險的最佳方式。手術前應考慮以下幾個方面：
- 選擇適當的麻醉方式，局部麻醉相對於全身麻醉更能及早察覺患者的變化。
- 合理選擇灌洗液，避免使用高風險的溶液如甘氨酸。
- 縮短手術時間，盡量控制在一小時內完成，以降低液體吸收的風險。
- 患者在手術中的擺放位置應保持水平，以避免過多的液體吸收。
管理TURP綜合症的策略
一旦確認患者出現TURP綜合症，管理通常以支持性治療為主，並需密切監測患者的病情變化。在這些治療中包括：
供氧支持、心血管支持、糾正低鈉血症和對稱狀的管理，例如使用止吐藥和抗癲癇藥物。
總結
因此，對於接受TURP手術的患者和施行手術的醫療團隊而言，了解和識別中樞神經系統的微妙變化至關重要。正如手術的每一個細節都可能影響患者的恢復過程，倘若不加以注意，TURP綜合症將成為一種壓在心頭的潛在威脅。在您考量身邊的健康時，回顧是否曾考慮過手術後的這些關鍵因素，並思考如何進一步提高自身及他人的安全性呢？
